Con gái sát hại mẹ kế

Phân tích nguyên nhân, Tổ Bảo hiểm y tế (thuộc Sở Y tế TP) và Tổ công tác giải quyết vướng mắc trong thực hiện chính sách pháp luật về Bảo hiểm y tế (thuộc UBND TP) nhận thấy:

Hiện nay, các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn TP.HCM đang áp dụng phương thức thanh toán theo giá dịch vụ. Hằng quý, Bảo hiểm xã hội thực hiện giám định và tạm quyết toán cho các bệnh viện (được xác định theo số lượng, giá dịch vụ y tế và các chi phí về thuốc, hóa chất, vật tư y tế, máu, chế phẩm máu chưa được tính vào giá dịch vụ đã sử dụng cho bệnh nhân theo Khoản 1, điều 24, Nghị định 146)

Tuy nhiên, khi thực hiện quyết toán năm, cơ quan Bảo hiểm xã hội lại căn cứ vào tổng mức thanh toán (được xác định dựa vào tổng mức thanh toán của năm trước liền kề) được quy định tại khoản 5, điều 24, Nghị định 146. 

“Đây là trở ngại lớn nhất đối với tất cả bệnh viện vì thực tế, tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn TP.HCM, tổng chi phí khám chữa bệnh của năm sau luôn cao hơn năm trước”, văn bản nêu. 

Tại sao tổng chi phí khám chữa bệnh năm sau luôn lớn hơn năm trước?

Theo Sở Y tế TP.HCM, thứ nhất, liên thông Bảo hiểm y tế tuyến tỉnh được thực hiện từ đầu năm 2021, xu hướng tất yếu là người dân từ các tỉnh sẽ đổ về TP.HCM. Số lượt khám và điều trị nội trú chắc chắn gia tăng, dẫn đến chi phí khám chữa bệnh sẽ tăng.

Thứ hai, các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa trên địa bàn TP không ngừng phát triển chuyên môn kỹ thuật theo định hướng TP là trung tâm y tế chuyên sâu của các tỉnh phía Nam và khu vực Đông Nam Á. 

Do đó, số lượng người bệnh mắc bệnh nặng và phức tạp từ các tỉnh chuyển đến ngày càng tăng. Mô hình bệnh phức tạp, mức độ nặng của bệnh tăng, thời gian điều trị kéo dài, chi phí khám chữa bệnh sẽ tăng.

Thứ ba, riêng năm 2021, dịch Covid-19 là nguyên nhân khách quan dẫn đến việc kê đơn điều trị ngoại trú dài ngày hơn; người mắc các bệnh lý khác thường đến viện trong giai đoạn muộn nên bệnh cảnh thường nặng hơn; thời gian nằm điều trị dài hơn, chi phí cho đợt điều trị các nhóm bệnh nặng này cũng tăng lên nhưng lại không được xác định trong tổng mức thanh toán.

Với 3 nguyên nhân trên, các bệnh viện không thể chủ động được việc xác định tổng mức thanh toán và việc xác định tổng mức phụ thuộc rất nhiều yếu tố (số lượt khám chữa Bảo hiểm y tế; mô hình bệnh tật trong năm...). 

Hơn nữa, phần lớn bệnh viện công lập trên địa bàn TP được giao tự chủ tài chính gặp khó khăn do giá viện phí chưa được tính đúng tính đủ, nay lại trong nguy cơ bị vượt tổng mức thanh toán khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế.

“Thực tế, một số bệnh viện không còn nguồn chi thu nhập tăng thêm cho nhân viên, áp lực càng tăng khi nhân viên y tế xin nghỉ việc ngày càng nhiều”, Sở Y tế TP cho hay. 

Sở Y tế TP cho rằng, công tác thanh, quyết toán khám chữa bệnh cho các bệnh viện tuyến cuối trên địa bàn theo phương thức tổng mức thanh toán là không phù hợp. Đối chiếu với các quy định của Luật Bảo hiểm y tế, chỉ có 3 phương thức thanh toán được nhắc đến là: thanh toán theo định suất, thanh toán theo giá dịch vụ, thanh toán theo trường hợp bệnh.

Sở Y tế TP kiến nghị gì?

Sở Y tế TP.HCM đề nghị Bộ Y tế xem xét các giải pháp giải quyết khó khăn, vướng mắc trong thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế cho các bệnh viện công lập. Trước mắt, ưu tiên thanh toán chi phí Khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế cho các bệnh viện vượt tổng mức thanh toán trong năm 2021 (423 tỉ đồng) và năm 2022.

Các bệnh viện công lập đang gặp rất nhiều khó khăn trong cân đối thu, chi. Xem xét thanh toán các chi phí vượt tổng mức thanh toán giai đoạn từ năm 2019 - 2020 đối với các chi phí thực tế đã phát sinh, sử dụng cho bệnh nhân theo đúng nguyên tắc của phương thức thanh toán giá dịch vụ.

Sở Y tế cũng kiến nghị Bộ Y tế sớm ban hành hướng dẫn thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế đa phương thức: khoán định suất đối với khám, điều trị ngoại trú; thanh toán theo nhóm bệnh đối với các bệnh phổ biến; thanh toán thực chi đối với các bệnh nặng, phức tạp; kiến nghị và tham mưu Chính phủ sửa đổi Nghị định 146.

Một số bệnh viện lâm vào cảnh nợ nần, ngành y tế TP.HCM nói gì?

Đi đến công diễn 5, Mỹ Linh nghẹn ngào cảm ơn khán giả vì đã bình chọn cho cô. Cô xúc động tâm sự: “Đến giờ phút này, tôi không nghĩ mình có thể đứng đây. Chương trình như một xã hội thu nhỏ, có đủ hỷ, nộ, ái, ố. Nhưng cuối cùng chúng tôi vẫn cứ cầm tay nhau và tiếp tục cống hiến cho khán giả”. 

Mỹ Linh từng nghĩ rằng đã hơi lớn tuổi, liệu có nên ở đây, song khán giả và nụ cười với những nếp nhăn rất đẹp của mọi người là điều khiến cô hạnh phúc. “Mọi người hãy nhớ rằng, mình làm gương cho những đứa con, để nó biết ở đâu mẹ nó cũng hạnh phúc và vui sướng”, giọng ca Hương ngọc lannói thêm.

Mỹ Linh xúc động tâm sự:

Tại lượt đấu đầu tiên, nhóm Hồi sinh cử nhóm trưởng Quỳnh Nga trình diễn ca khúc Đã không yêu thì thôi,đối đầu với Diệp Lâm Anh và Huyền Baby ở 2 nhóm Ứng viên quán quân. 

Trên sân khấu, Diệp Lâm Anh khoe khả năng hát và vũ đạo. Cô không ngại thực hiện vũ đạo mạnh mẽ, dứt khoát, mạo hiểm với những cú lộn ngược người và các động tác trên cao. Được biết, phần vũ đạo này được pha trộn từ phong cách latin, hip-hop và rap. Khác Diệp Lâm Anh, Huyền Baby lựa chọn phong cách quyến rũ. 

Diệp Lâm Anh thể hiện ‘Đã không yêu thì thôi’:

Tới lượt đấu thứ 2, MLee, Mỹ Linh ở nhóm Ứng cử viên Quán quân và Hương Ly ở nhóm Hồi sinh sẽ trình diễn ca khúcMây và núi.Mỹ Linh chơi đàn đá, MLee kết hợp sáo và trống. Hương Ly khiến khán giả bất ngờ khi vận chuyển 3 loại nhạc cụ từ Hà Nội vào để sử dụng trên sân khấu. Cô chọn thách đấu MLee và MLee giành phần thắng vì được nhận xét là dung hoà nhiều yếu tố khi vừa hát, rap, nhảy và chơi nhạc cụ. 

Trong lượt đấu thứ 3, Hồng Nhung, Lynk Lee nhóm Ứng cử viên Quán quân và Thanh Ngọc nhóm Hồi sinh sẽ cùng trình bày ca khúc Như một giấc mơ. Lựa chọn Như một giấc mơlàm ca khúc cá nhân, Hồng Nhung làm mới theo phong cách punk rock nhưng giữ tinh thần nhẹ nhàng, tình cảm. Diva tiết lộ Mỹ Tâm đã góp ý để làm mới ca khúc này: “Mỹ Tâm rất vui và cho rằng khi làm khác hẳn thì bài hát của Mỹ Tâm có được nhiều giao diện khác nhau”. 

Lynk Lee nhờ bạn viết lời ca khúc sang tiếng Nhật để mang lên sân khấu, còn Thanh Ngọc gây ấn tượng với khán giả khi vừa hát và vừa thể hiện vũ đạo quyến rũ. Thành viên Mắt Ngọc mang lửa lên sân khấu để tạo điểm nhấn cho tiết mục. Kết thúc, Thanh Ngọc chọn Lynk Lee để so điểm và cô đã giành chiến thắng. 

Đến lượt đấu thứ 4, Lệ Quyên, Uyên Linh ở nhóm Ứng cử viên Quán quân và Hà Kino ở nhóm Hồi sinh cùng trình diễn ca khúc Anh. Hà Kino gây bất ngờ khi thử thách mình với ca khúc này. Trên sân khấu, cô xuất hiện với trang phục gợi cảm. 

Lệ Quyên và Uyên Linh được nhóm tin tưởng, song về phần Uyên Linh, cô vẫn căng thẳng vì có nhiều đoạn bài hát nằm ngoài quãng giọng. Kết thúc, Hà Kino chọn so điểm với Uyên Linh và Uyên Linh giành chiến thắng.

Sau 3 tiết mục hát, sân khấu bùng nổ với các tiết mục đấu nhảy. Đoan Trang ở nhóm Hồi sinh đấu với Diệu Nhi, Lan Ngọc ở nhóm Ứng cử viên Quán quân. Đoan Trang thể hiện màn nhảy hơi hướng đương đại trên nền tấu khúc Tự tâm. Lan Ngọc lựa chọn vũ đạo quyến rũ với Mười điểm. Diệu Nhi pha trộn nét hài hước vào phần trình diễn Sakura Dance. Kết thúc tiết mục, Đoan Trang chọn Diệu Nhi để so điểm và giành chiến thắng. Phần thắng của Đoan Trang mang về cho nhóm Hồi sinh 1 điểm, nâng tỷ số lên 3: 2.

Tại lượt đấu này, 2 nhóm Ứng cử viên Quán quân quyết định xem tổng số điểm đang có. Cụ thể, nhóm Ứng cử viên Quán quân tạm dẫn trước với 834 lượt bình chọn, nhóm Hồi sinh có 802 lượt bình chọn. Kết quả sẽ còn phụ thuộc vào phần trình diễn cá nhân của Nguyên Hà và Tú Vi trong tập tiếp theo. 

Thảo Nguyên - Khánh Đoan

Nhắc đến "trường mẫu giáo quý tộc", người ta sẽ nghĩ ngay đến cơ sở vật chất hoành tráng và mức học phí "trên trời" khiến cho những gia đình lao động phổ thông chỉ biết lắc đầu lè lưỡi.

Sân chơi trong "trường mẫu giáo quý tộc" ở Quảng Châu, Trung Quốc.

Tại Trung Quốc, đất nước hiện có nhiều tỷ phú nhất thế giới, các trường học dành cho con nhà giàu mọc lên ngày một nhiều. Bên cạnh cách giáo dục, phụ huynh học sinh ngày càng quan tâm hơn tới điều kiện cơ sở vật chất và các hoạt động ngoại khóa của con em mình.

Trường mẫu giáo song ngữ Canada ở tỉnh Quảng Châu được mệnh danh là "trường mẫu giáo quý tộc", với mức học phí lên đến 198 nghìn tệ (tương đương 700 triệu đồng)/năm. Tuy đắt đỏ là vậy, nhưng chỉ sau 2 tuần khai giảng, trường đã thu hút hơn 70 phụ huynh học sinh tới ghi danh.

Các học sinh của trường không chỉ được học tập và sinh hoạt trong môi trường hiện đại, thậm chí có phần "sang chảnh" mà còn được tham gia rất nhiều các hoạt động ngoại khóa hấp dẫn không một trường mẫu giáo nào có. Nhưng điều khiến dư luận chú ý hơn cả là những em nhỏ trong ngôi trường này còn được học cả chơi golf, môn thể thao chỉ dành cho giới thượng lưu.

Các em học sinh trong tiết học công nghệ Giáo viên tỉ mỉ hướng dẫn học sinh làm đồ gỗ Nhà trường thường xuyên tổ chức cho học sinh đi tham quan những buổi triển lãm nghệ thuật Phụ huynh đưa học sinh đi tham quan môi trường tự nhiên trong khu rừng thuộc sở hữu của trường Trường học tổ chức rất nhiều hoạt động ngoại khóa cho các em học sinh Mức học phí 198 nghìn tệ/năm khiến cho nhiều người phải lắc đầu lè lưỡi Nhà trường tổ chức cho học sinh chơi golf, môn thể thao dành cho giới thượng lưu

(Theo Tri Thức Trẻ)