BS Tô Mạnh Tuân, Phó trưởng khoa Ngoại, BV Nhi TƯ cho biết, khoa vừa điều trị thành công cho bệnh nhi Bùi Văn Q. (14 tuổi, Hải Phòng) bị dị dạng nang tuyến phổi kèm theo lõm ngực bẩm sinh hết sức hiếm gặp.

Trước đó cháu Q. được đưa vào BV địa phương trong tình trạng tức ngực, khó thở. BS chẩn đoán lõm ức, đề nghị chuyển lên BV Nhi TƯ.

Tại đây, các BS phát hiện thêm dị dạng nang tuyến tại phổi phải kèm theo tình trạng lõm ức rất nặng, sâu gần 4cm.

Ca phẫu thuật cắt dị dạng nang phổi bằng robot

Thông thường, tỉ lệ lõm ức ở mức 1/1.000 trẻ do sự phát triển bất thường của xương ức, xương sườn, gây biến dạng lõm xương ức ra sau, gây hẹp lồng ngực, cản trở chức năng hô hấp.

Tỉ lệ dị dạng nang tuyến bẩm sinh thấp hơn 12 lần, khoảng 1/12.000 trẻ. Đây là tổn thương do sự phát triển bất thường tổ chức phế quản phổi, chèn ép phổi lành. Khi kết hợp 2 tổn thương cùng lúc sẽ cản trở trầm trọng chức năng hô hấp của trẻ.

BS Tuân đánh giá, tình trạng của bệnh nhi rất phức tạp. Sau hội chẩn, các BS quyết định can thiệp dị dạng nang tuyến phổi trước, sau đó sẽ điều trị lõm xương ức.

Ca phẫu thuật cắt dị dạng nang phổi kéo dài 3 giờ do nang phổi dị dạng đã chiếm toàn bộ thuỳ phổi dưới phải, chèn ép các thuỳ còn lại. Bệnh nhân may mắn được mổ nội soi qua hệ thống robot hiện đại nhất thế giới hiện nay. Ngay sau mổ, bệnh nhân được rút ống nội khí quản và hồi phục tốt.

20 ngày sau ca mổ đầu tiên, bệnh nhi tiếp tục được phẫu thuật nội soi nâng xương ức và ra viện sau 5 ngày.

Bệnh nhi hồi phục sau 2 ca phẫu thuật

Kết quả khám lại sau mổ 1 tháng cho thấy thương tổn phổi lành còn lại nở bình thường, hết lõm ức, được chỉ định theo dõi định kỳ để tránh di lệch thanh nâng ngực.

Theo BS Tuân, dị dạng nang tuyến bẩm sinh có thể chẩn đoán được từ trước sinh qua siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) và chẩn đoán sau sinh dựa vào hình ảnh, đặc biệt là qua chụp cắt lớp vi tính.

Với lõm ngực, có trẻ mới sinh ra đã phát hiện nhưng cũng có khi đến 3-4 tuổi, thậm chí 13 tuổi mới nhận ra.

Trẻ 3-4 tuổi thường sẽ không can thiệp phẫu thuật nếu nhận thấy không quá nặng, thay vào đó thể dục để tăng hô hấp.

Các trường hợp nặng sẽ phẫu thuật đặt thanh nâng ngực để nắn xương phát triển theo hướng mới khi 7-12 tuổi. Sau 2-3 năm, có thể phẫu thuật lấy thanh nâng ngực.

Thực tế, có không ít trường hợp trẻ bị lõm ngực nhưng phụ huynh không biết. Có trường hợp đến viện khi đã bị lệch tim, tổn thương phổi, thoát vị hoành.

Nguy hiểm khôn lường bệnh lõm ngực bẩm sinh ở trẻ nhỏ

Khi trẻ bị lõm ngực, tim sẽ bị đẩy ra khỏi vị trí bình thường, làm thiếu hụt khối lượng máu tuần hoàn và ảnh hưởng tới nhịp tim.

 - Thấy con trai công việc ổn định, nhà có điều kiện lại chết mê chết mệt cô gái làm ở quán karaoke người mẹ như ngồi trên đống lửa. Trong lúc gần như tuyệt vọng bà đã nghĩ ra một kế sách xoay chuyển tình hình.

Cậu ấm H. là con của một gia đình khá giả ở Cầu Giấy, Hà Nội. Mẹ H. có tiếng trong giới kinh doanh buôn bán, bà hiện đang là chủ của 3 nhà hàng ở các con phố lớn của Thủ đô. Bố H. cũng là người có chức có quyền một ở cơ quan nhà nước. Bởi vậy, là con trai độc nhất của gia đình, H. không thiếu tiền cho những cuộc chơi đúng nghĩa của con nhà đại gia.

Trong một sinh nhật cậu bạn cùng nhóm, H. và bạn bè vào một quán karaoke có "tay vịn". Trong lúc bia rượu được rót ra tới tấp, các cô chân dài cũng được gọi ra chăm sóc các tay chơi. Mắt cậu chủ H. không rời khỏi một cô gái cao ráo, trắng trẻo và có đôi mắt rất thu hút.

Sau buổi say sưa, cô gái trẻ tâm sự nhà nghèo khó ở tận vùng núi Hòa Bình, cô phải xuống Hà Nội làm thuê để nuôi cả gia đình. Thương cảm người con gái đẹp, chịu khó H. ra tay cứu giúp mỹ nhân.

Từ đó cô gái may mắn được làm bạn gái của con trai nhà giàu có. Cô nghỉ làm ở quán chỉ chăm chú vào chăm sóc sắc đẹp, tối tối chờ người yêu đến đón đi ăn uống, dạo phố. Đáp lại tình yêu của người đẹp, H. cũng không tiếc tiền để chăm lo cho người yêu. Cô gái thích gì, muốn gì chưa một lần H. từ chối.

Vừa nghe tiểu sử của cô gái vừa nghĩ đến anh con trai độc nhất cao to, đẹp trai, công việc đàng hoàng bà như đứt từng khúc ruột (Ảnh minh họa)

Nhưng chuyện tình của hai người không được lòng mẹ của H. Biết tin con có người yêu, bà đã sớm nhờ người điều tra thân thế của cô gái. Khi biết cô có quá khứ là gái làng chơi, qua tay bao người mặt bà biến sắc. 

"Cấp dưới" còn rỉ tai với bà, người yêu của H. từng là cô gái ăn chơi, còn sớm trao thân cho một tên sở khanh. Sau khi no xôi chán chè hắn bắt tay với đồng bọn bán cô sang Trung Quốc để tiếp khách. Khi được giải cứu về Việt Nam, cô dạt xuống Hà Nội kiếm sống bằng những đồng tiền của đàn ông.

Vừa nghe tiểu sử của cô gái vừa nghĩ đến anh con trai độc nhất cao to, đẹp trai, công việc đàng hoàng bà như đứt từng khúc ruột. Bà âm thầm dự tính trong đầu những kế hoạch cao tay.

Đúng như dự đoán của người mẹ vì yêu cô gái thật lòng, chỉ sau một thời gian ngắn anh chàng H. đưa người yêu về ra mắt bố mẹ. Nhìn con trai tỏ ra chất chơi nhưng gương mặt vô tư, dại dột xoắn xuýt bên cô gái xinh đẹp, bề ngoài hiền lành nhưng không giấu nổi sự từng trải, ranh mãnh bà đã không hài lòng. 

Trước mặt mẹ chồng tương lai, vừa đem biếu tặng bà giỏ hoa quả đắt tiền cô gái vừa tự giới thiệu mình có học hành, đang đi làm ở một công ty tư nhân. Cô nào biết rằng "lý lịch" của cô đã bị mẹ người yêu nắm rõ như lòng bàn tay.

Khi con trai vẫy taxi cho người yêu về bà đã gọi anh vào nhà nói chuyện. Bà nói, là dân kinh doanh buôn bán hàng chục năm nay không ai có thể qua nổi mắt bà. Bà thấy cô gái xinh đẹp nhưng không hợp để lấy về làm vợ vì cô ta quá ranh mãnh và không tương xứng với gia cảnh nhà bà. Nhưng những lời nói từ tâm can người mẹ không lọt vào nổi tai chàng thiếu gia.

Bà càng lo lắng hơn khi một lần xem điện thoại của con trai bà biết cô ta đang muốn có thai, cô ta khuyên con bà nên dùng cách này làm sức ép để buộc gia đình bà phải làm đám cưới.

Bà nói không được nhờ họ hàng khuyên giải cũng không xong. Người phụ nữ ấy tìm mọi cách để tách đôi tình nhân nhưng những việc làm của bà càng khiến đôi trẻ dính nhau như sam. Thậm chí, bà còn cất công giới thiệu cho con những cô gái con bạn bè, đối tác của bà vừa xinh đẹp, gia đình căn bản nhưng anh chàng không thèm để mắt đến. Cuối cùng, bà phải nhờ đến cánh thám tử "cứu nguy".

Anh Phạm Ngọc Tỉnh, Giám đốc công ty thám tử, chia sẻ: "Người phụ nữ ấy gặp chúng tôi trong sự chán nản, bất lực. Con của bà đe dọa nếu mẹ làm căng anh ta sẽ dọn ra ở luôn cùng cô gái kia nên bà không dám làm to chuyện. Trong buổi nói chuyện, bà liên tục nhấn mạnh: "Các anh phải giúp tôi cái giá nào tôi cũng đáp ứng được".

Sau nhiều lần cân nhắc, phương án cuối cùng cũng được bà mẹ thông qua. Theo đó, nhóm thám tử sẽ cử anh Hoàng A., một thanh niên có ngoại hình, đóng giả làm con trai một gia đình có điều kiện tiếp cận cô gái.

Nhóm thám tử đã đầu tư để xây dựng Hoàng A. trở thành người có điều kiện. Cụ thể Hoàng A. phải có cách ăn nói, đi đứng, cách tiêu tiền thể hiện tầm của con nhà giàu có. Ngoài ra điện thoại, quần áo, xe, căn hộ...của anh cũng được trang bị những thứ đắt tiền nhất. Theo kế hoạch anh chàng vô tình gặp gỡ cô gái và đem lòng yêu mến, tán tỉnh. Những lời có cánh, những món quà đắt tiền, những lần đi ăn nơi sang trọng đã làm cô gái chú ý.

Lúc này, người tình của H. bắt đầu có sự so sánh, đánh giá. Trong lúc chuyện tình yêu với H. bị gia đình người yêu ngăn cấm (trong thời gian này mẹ H. liên tục tạo áp lực lên con trai và người yêu buộc chia tay) thì anh chàng mới cũng nhà khá giả, chịu chi và quan trọng là cũng không kém phần yêu chiều cô. Cô gái trẻ hoa mắt trước vật chất đã thay lòng đổi dạ. Cô ta sẵn sàng theo chân người mới vào nhà nghỉ để tâm sự.

Lúc này, bà mẹ của H. mới đưa tất cả những bằng chứng của nhóm thám tử thu thập được trong quá trình tán tỉnh cô gái bày ra trước mắt con trai. Bà không quên nhấn mạnh: "Cô ta đến với con chỉ vì tiền khi có người khác nhiều tiền hơn đến cô ta sẵn sàng từ bỏ con vậy con ở bên một người như vậy để làm gì?".

Sợ con không tin bà sẵn sàng cùng anh bắt taxi đến nhà nghỉ nơi cô gái và người tình mới đang "vui vẻ" để bắt tận tay day tận mặt nhưng trước những bằng chứng rõ như ban ngày, H. lắc đầu từ chối lời đề nghị của mẹ.

Dù rất đau đớn nhưng cuối cùng thiếu gia H. vẫn phải chấp nhận sự thật. Trong khi đó, chàng thanh niên "giàu có, chịu chơi" do nhóm thám tử cử để tiếp cận cô gái cũng nhanh chóng rút lui, xóa mọi dấu vết để lại sự ngạc nhiên cực độ cho cô gái.

Một thời gian sau, bà mẹ đến công ty để cám ơn thám tử. Bà nói, sau thời gian đau khổ anh chàng đã nguôi ngoai và đang tập trung cho công việc, chấp nhận tìm các quan hệ mới.

N.Trang - V.Lụa

Nắng nóng nhiều người bị đột quỵ. Ảnh minh họa

Anh Nguyễn Văn Hải (Hà Đông, Hà Nội) may mắn hơn. Đợt nắng nóng cao điểm thì ở quê có tang, xong việc anh phóng xe về Hà Nội ngay. Đang lúc mồ hôi nhễ nhại, anh mở cửa phòng khách – đúng lúc các con nghỉ hè, đang bật điều hòa 19 độ C, anh vừa cởi áo lau mồ hôi, vừa đứng trước luồng gió mát… thì bỗng ớn lạnh, đầu óc choáng váng, chân tay bủn rủn… Vợ anh vội lấy chăn phủ lên người chồng, rồi pha cốc nước đường gừng cho uống. Anh nằm bệt mấy ngày mới dậy được.

Theo các bác sĩ Bệnh viện Lão khoa Trung ương, nắng nóng khiến số bệnh nhân đột quỵ đến cấp cứu thường tăng, nguyên nhân nhiều trường hợp ra - vào phòng điều hòa đột ngột, trong khi nhiệt độ trong – ngoài chênh nhau 15 – 20 độ, khiến cơ thể không kịp cân bằng dễ gặp nguy hiểm.

Theo PGS. TS Vũ Anh Nhị, Chủ tịch Hội Thần kinh học TP.HCM, bệnh nhân đột quỵ để lại hậu quả vô cùng nặng nề, nhưng rất nhiều người dân còn thiếu kiến thức về phòng bệnh, cho rằng đột quỵ là bệnh của người già nên đã gặp họa khi tuổi còn rất trẻ.

Theo PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng (nguyên bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai), nguy cơ đột quỵ, thậm chí chêt người do sau khi tắm nước lạnh lại nằm điều hòa chế độ lạnh ngay, hoặc do đi nắng về lập tức dội nước lạnh rồi vào hứng gió điều hòa giải nhiệt.

Các bác sĩ cho rằng, sau khi tắm nhiệt độ cơ thể bị hạ thấp, nếu ngồi hứng gió quạt, gió điều hòa nguy cơ nhiễm lạnh rất có thể xảy ra, khiến các mạch máu bị cản trở lưu thông, co mạch đột ngột, làm tăng huyết áp và dẫn đau đầu mãn tính, hoặc đột quỵ. Nhẹ nhất cũng làm cơ thể mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, cử chỉ lờ đờ. Trường hợp nặng có thể làm nhịp tim và hơi thở nhanh, rồi chậm dần, khó thở, nếu không đi bệnh viện cấp cứu dễ dẫn đến hôn mê, tử vong – đặc biệt nguy hiểm với những người thể trạng yếu, trẻ nhỏ, người cao tuổi, phụ nữ mang thai…

Phòng ngừa có thể giảm được 80% nguy cơ đột quỵ. Ảnh minh họa.

PGS.TS Vũ Anh Nhị lưu ý, thời tiết nắng nóng phức tạp như hiện nay, nếu biết bảo vệ cơ thể, phòng ngừa sớm sẽ giảm 80% nguy cơ đột quỵ.

Các bác sĩ khuyên người già, người thể trạng yếu sau khi tắm việc cần làm là giữ ấm cho cơ thể. Nên tắm bằng nước ấm, nhất là với người hay mắc viêm họng. Tắm xong không nên vào ngay phòng điều hoà ngay, cũng không nên ngồi trước quạt, hoặc trong phòng điều hoà lạnh để tránh đột quỵ.

Người thể trạng yếu, người già, trẻ em, phụ nữ có thai… đi ngoài nắng, hoặc tập thể dục thể thao về mạch máu đang giãn ra cũng không nên vào phòng lạnh ngay để tránh mạch máu co đột ngột.

Để tránh nguy hiểm vì đột ngột ra vào phòng điều hòa, trước khi ra khỏi phòng 30 phút cần tắt điều hòa, mở cửa phòng cho thông khí và giúp cơ thể thích nghi dần với nhiệt độ bên ngoài. Nếu đi từ ngoài vào phòng điều hòa, hãy để điều hòa ở chế độ cao rồi hạ thấp nhiệt độ dần.

Nên bỏ thói quen cài nhiệt độ thấp khi sử dụng điều hòa, nhất là vào những ngày nắng nóng cực điểm để tránh sốc nhiệt, cảm lạnh. Nhiệt độ trong – ngoài phòng lạnh cần chênh lệch 7 độ là an toàn.

Những ngày nắng nóng nên tránh hoạt động quá nhiều ngoài trời nắng, nhất là sau 10 giờ sáng. Ban đêm cần bật điều hòa liên tục. Nhưng ban ngày không nên để trẻ nhỏ nằm điều hòa 4 giờ liên tục, mà chỉ cho trẻ em ở phòng điều hòa 2-3 giờ/lần rồi cho ra nhiệt độ bình thường 10-15 phút để trẻ thích nghi với môi trường, nâng cao sức đề kháng.

(Theo Giadinh.net)

Bé trai nặng 6kg chào đời an toàn ở Bệnh viện Hùng Vương. Ảnh: BVCC.

Tuy nhiên, theo Phó giáo sư, Tiến sĩ Hoàng Thị Diễm Tuyết, Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương, những trường hợp thai to bất thường khoảng 4,5 kg trở lên được xem là thai kỳ nguy cơ. Thai quá lớn thường là nguyên nhân gây vỡ tử cung - một tai biến sản khoa nặng có thể dẫn đến tử vong cả mẹ lẫn con, đặc biệt trên tử cung đã có sẹo mổ trước đó.

Ngoài ra, thai to bất thường cũng hay gặp ở phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ, gây ra nhiếu biến chứng nặng nề như tiền sản giật, sản giật, sảy thai, thai lưu, đẻ non, làm tăng tỷ lệ tử vong cho mẹ và thai nhi. Trẻ sơ sinh có nguy cơ bị suy hô hấp, hạ đường máu, hạ canxi máu, tăng bilirubin máu, bệnh đa hồng cầu và tăng độ nhớt máu,.. có thể dẫn đến tử vong khi mới sinh. 

Do đó, các thai phụ cần đến bệnh viện chuyên khoa sản để tiến hành kiểm soát bệnh đái tháo đường trong thời gian mang thai, đảm bảo có thai kỳ, sinh con khỏe mạnh và tránh các biến chứng nguy hiểm.