Chung kết Hoa hậu Quốc gia Việt Nam 2024 diễn ra tại Hòa Bình

N. kể với nhiều bạn bè cùng trang lứa đang học tập tại các trường học khác, đi vệ sinh khi đến trường là điều bất đắc dĩ bởi cảm giác khó chịu khi bước vào đây. Vì thế, nhiều học sinh, đặc biệt là trẻ gái, thường chọn cách... nhịn. Tuy nhiên, với những trẻ mắc bệnh về đường ruột, đường tiết niệu, bắt buộc phải dùng nhà vệ sinh nhiều lần trong ngày, thì nhà vệ sinh bẩn, không đạt điều kiện, trở thành nỗi ám ảnh.

Ở góc độ chuyên môn y tế, việc nhịn tiểu tiện, đại tiện về lâu dài có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe với bất kỳ ai, đặc biệt là trẻ ở lứa tuổi học đường. Các bác sĩ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Đà Nẵng cho hay nhiễm khuẩn đường tiết niệulà bệnh lý gặp ở khoảng 8% trẻ gái và trên 2% trẻ trai ở lứa tuổi lên 5. Trong đó, thói quen nhịn uống nước, nhịn đi tiểu ở trường học được xếp vào danh sách những yếu tố khiến trẻ dễ bị viêm đường tiết niệu.

Khi cơ thể phát ra tín hiệu muốn thải nước tiểu nhưng chúng ta nín, nhịn, bàng quang sẽ đóng, nước tiểu tồn lưu trong thời gian dài làm sản sinh vi khuẩn, lâu ngày có thể dẫn đến một số căn bệnh như viêm đường tiết niệu, sỏi thận, viêm thận, suy thận, thậm chí, có trường hợp vỡ bàng quang khi té ngã…

Ngoài ra, vì nhịn tiểu lâu ngày, bàng quang căng ra, lâu ngày gây ra giãn cơ bàng quang. Dây thần kinh khi bị “trơ”, dẫn đến tình trạng són tiểu.

Với trẻ nhỏ, nếu tình trạng nín tiểu tiện, đại tiện diễn ra thường xuyên sẽ gây ra nhiều tác hại. Trước hết, trẻ sẽ kém tập trung, giảm chú ý khi học tập bởi phải kìm nén nhu cầu sinh lý, sau đó, trẻ dễ mắc các bệnh nguy hiểm. Trẻ nín đi tiêu, tiểu dễ dẫn đến tình trạng nhiễm trùng đường tiểu, đặc biệt ở học sinh nữ bởi niệu đạo của nữ giới ngắn hơn nam giới.

Một trong những mục tiêu được đặt ra trong Chương trình Sức khỏe học đường giai đoạn 2021-2025là: 100% trường học có nhà vệ sinh cho học sinh, trong đó 50% trường học có đủ nhà vệ sinh cho học sinh theo quy định và 80% nhà vệ sinh bảo đảm điều kiện hợp vệ sinh.

Nhà vệ sinh xanh, sạch, thân thiện là niềm mơ ước và nhu cầu chính đáng của học sinh, để đảm bảo trẻ được chăm sóc, bảo vệ sức khỏe ngay trong trường học, trước hết là thoát nỗi e ngại "giải quyết nỗi buồn" khi có nhu cầu.

Bên cạnh đó, cha mẹ, thầy cô giáo và học sinh cũng cần được tuyên truyền, giáo dục về sức khỏe và nâng cao kiến thức phòng, chống bệnh, tật học đường, trong đó có bệnh nhiễm khuẩn đường tiết niệu, một căn bệnh học đường dễ gặp. 

Theo đó, nếu trẻ có cảm giác đau đớn, bỏng rát, luôn luôn muốn đi tiểu, đó có thể là dấu hiệu của bệnh nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Dấu hiệu thường gặp là trẻ đi tiểu không tự chủ, đi tiểu thường xuyên; đau khi đi tiểu, tiểu rát, nhiều khi sợ không dám đi tiểu. Máu trong nước tiểu hoặc nước tiểu đục, có mùi hôi. Ngoài ra, trẻ có thể buồn nôn và nôn; mệt mỏi, ăn kém; sốt, ớn lạnh.

Viêm đường tiết niệu ở trẻ nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm thận kẽ, viêm quanh thận, trào ngược bàng quang niệu quản gây suy thận; áp-xe thận; thận bị ứ nước, ứ mủ… Đôi khi phải cắt bỏ thận do thận hỏng, mất chức năng. Do vậy, bệnh cần được nhận biết sớm để điều trị kịp thời.

Theo Sở Xây dựng, nhà đất tại địa chỉ 5/45/7B đường Nơ Trang Long được UBND Q.Bình Thạnh cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất vào tháng 9/2016. 

Sau đó, ông H.A và bà P.T.N nhận chuyển nhượng, được cập nhật biến động vào tháng 1/2018. 

Cuối tháng 1/2018, ông H.A và bà P.T.N được UBND Q.Bình Thạnh cấp giấy phép xây dựng thi công nhà riêng lẻ tại địa chỉ trên. Công trình có quy mô 4 tầng, hầm, lửng, mái che cầu thang…; tổng diện tích xây dựng gần 280m2. 

Công trình vi phạm xây dựng tại Q.Bình Thạnh.

Đầu tháng 4/2018, Đội Thanh tra địa bàn Q.Bình Thạnh phối hợp UBND P.7 kiểm tra hiện trạng xây dựng tại công trình trên thì phát hiện có một phần kết cấu nhà liền kề đưa sang.

Ba lần kiểm tra sau đó, cơ quan chức năng ghi nhận hiện trạng công trình nhà ở của ông H.A và bà P.T.N xây dựng nhỏ hơn giấy phép xây dựng, phù hợp với giấy phép xây dựng. 

Đến tháng 9/2019, bà P.T.K.O phản ánh công trình nhà ở nói trên xây dựng không phép, nới rộng khoảng lùi tầng 4, nới rộng tầng mái che thang, phát sinh thêm tầng cao và lắp tấm pin năng lượng mặt trời. 

Sau khi tiếp nhận phản ánh, UBND P.7, Q.Bình Thạnh phối hợp Thanh tra Sở Xây dựng kiểm tra và phát hiện có vi phạm trật tự xây dựng. Đồng thời, xác minh thời điểm vi phạm, đo đạc diện tích để có cơ sở lập biên bản xử lý. 

Sở Xây dựng TP.HCM cho biết, qua kiểm tra hiện trạng xác định công trình hiện có quy mô 5 tầng, hầm, lửng, mái che cầu thang, mái che năng lượng mặt trời. 

Như vậy, chủ công trình đã nới rộng khoảng lùi phía trước tại tầng 4, nới rộng diện tích mái che cầu thang thành 1 tầng, phát sinh thêm tầng mái che cầu thang và phần mái năng lượng mặt trời so với giấy phép xây dựng. 

Về xử lý công trình xây dựng vi phạm, tháng 9/2019, UBND P.7 đề nghị Chi nhánh Văn phòng đăng ký đất đai Q.Bình Thạnh tạm ngưng việc đăng ký sở hữu đối với công trình xây dựng 5/45/7B đường Nơ Trang Long để kiểm tra, xem xét xử phạt vi phạm hành chính theo quy định. 

Tháng 5/2020, sau khi lập biên bản để xác minh thời điểm vi phạm xây dựng tại công trình nói trên, cơ quan chức năng đã vận động chủ nhà để tiến hành đo đạc, xác định diện tích xây dựng sai phép. Tuy nhiên, chủ nhà không hợp tác.

Đến tháng 8/2020, tổ công tác gồm các đơn vị thuộc UBND Q.Bình Thạnh tiếp tục tiến hành kiểm tra hiện trạng để lập hồ sơ xử lý vi phạm. Thế nhưng, chủ công trình không đồng ý cho tổ công tác kiểm tra hiện trạng công trình. 

Sở Xây dựng TP.HCM cho rằng, về trách nhiệm, UBND Q.Bình Thạnh chưa lập hồ sơ xử lý công trình vi phạm trên theo đúng thẩm quyền. Do đó, kiến nghị UBND TP.HCM giao Chủ tịch UBND Q.Bình Thạnh khẩn trương chỉ đạo kiểm tra, xử lý vi phạm đến công trình nói trên.  

Trong khi công trình vi phạm xây dựng tại địa chỉ 5/45/7B đường Nơ Trang Long chưa được xử lý dứt điểm, vào một đêm cuối tháng 4/2020, người phản ánh công trình vi phạm trật tự xây dựng là bà P.T.K.O trên đường về nhà đã bị hai thanh niên lạ mặt tạt chất bẩn vào người. 

Vụ việc xảy ra tại khu vực thuộc P.An Bình, Q.2, thẩm quyền giải quyết của Công an Q.2. Đến nay, Công an Q.2 vẫn chưa có kết luận vụ việc. Sở Xây dựng kiến nghị UBND TP.HCM giao Công an Q.2 khẩn trương điều tra, xử lý theo thẩm quyền. 

TP.HCM thanh tra trách nhiệm Giám đốc Sở Xây dựng

Thanh tra Thành phố sẽ thanh tra trách nhiệm của Giám đốc Sở Xây dựng về chấp hành pháp luật trong việc thẩm định, quyết định đầu tư một số dự án đầu tư xây dựng trên địa bàn thời kỳ năm 2018 – 2019.

Bí mật này khiến bản thân cô luôn mặc cảm, tự ti, không dám đón nhận tình cảm của bất kỳ chàng trai nào.

Cô Nhung, mẹ của Hương kể, khi học cấp 3, bạn bè cùng trang lứa đều đã bị “đèn đỏ” nhưng con gái không có bất kỳ dấu hiệu nào. Chia sẻ lo lắng với người thân, có người động viên lấy chồng rồi sẽ có nên gia đình tạm yên tâm.

Năm 2010, khi Hương vừa thi đại học xong, bố mẹ quyết định đưa Hương lên Hà Nội kiểm tra. Bác sĩ phát hiện bất thường, liền gọi vợ chồng cô Nhung ra ngoài trao đổi nhỏ.

“Bác sĩ nói cháu không có tử cung, không có âm đạo. Sau này nếu lấy được chồng thì phải nhờ người khác mang thai hộ. Vợ chồng tôi nghe xong rụng rời vì nhà chỉ có 2 cô con gái. Chúng tôi quyết định giấu cháu, vứt toàn bộ giấy khám ở viện vì muốn đợi con trưởng thành hơn, trong thời gian này sẽ cố tìm giải pháp”, cô Nhung nhớ lại.

Hương đã được tạo hình âm đạo, hiện theo dõi tại khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Bạch Mai . Ảnh: T.Hạnh

Cô con gái giỏi giang sau đó đỗ đại học ngành y. Trước ngày đi học, Hương tình cờ nghe được cuộc nói chuyện giữa bố và bà nội, lúc này em mới biết cơ thể có bất thường, không có tử cung, âm đạo, không thể quan hệ tình dục và không thể sinh con.

“Khi biết sự thật, em đã khóc mấy đêm liền không thể ngủ. Nghĩ sau này mình sẽ phải sống cuộc đời cô độc, không chồng, không con, nước mắt cứ thế trào ra. Nếu không đỗ đại học, em nghĩ có thể mình sẽ tìm đến cái chết”, Hương nhớ lại.

Sau đó Hương tâm sự với em gái. Bố mẹ khi biết chuyện chỉ biết ôm Hương và khóc, động viên con tiếp tục cố gắng.

“Thấy bố khóc, thực sự em rất thương, nghĩ rằng bố mẹ đã nuôi mình lớn chừng này nếu mình có sao thì bố mẹ sẽ rất đau lòng. Hơn nữa, mình cũng may mắn hơn nhiều người khác khi không bị tàn tật mà có vẻ ngoài lành lặn. Nghĩ vậy nên từ đó em bắt đầu sống lạc quan hơn, tính sau này có thể xin con nuôi sống cùng bố mẹ”, Hương kể.

Quãng thời gian làm sinh viên ngành y, Hương đã tự tìm hiểu về căn bệnh của mình với nhiều phương pháp điều trị từ ghép da đùi, dùng ruột non… tuy nhiên chưa tìm được cơ sở uy tín để thực hiện.

Cách đây vài tháng, Hương tình cờ đọc được bài viết của TS.BS Phạm Thị Việt Dung, Trưởng bộ môn Phẫu thuật tạo hình, Đại học Y Hà Nội, hiện phụ trách khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Bạch Mai nói về phương pháp tạo hình âm đạo sử dụng niêm mạc miệng. Hương chủ động liên hệ hẹn lịch khám để phẫu thuật.

Âm đạo mới từ niêm mạc miệng

TS Dung cho biết, Hương mắc hội chứng bất sản ống Muller hay còn gọi là hội chứng Mayer - Rokitansky - Kuster - Hauser (MRKH). Đây là rối loạn bẩm sinh do đột biến gene khiến phụ nữ đến tuổi dậy thì vẫn không có kinh nguyệt do không có âm đạo và tử cung, không thể quan hệ tình dục và mang thai. Tỷ lệ mắc hội chứng này do động từ 1/4.000 - 1/10.000 bé gái.

Hiện trên thế giới và nhiều cơ sở y tế sử dụng vạt da đùi, da bẹn, da bụng hoặc ruột non để tạo hình âm đạo. Tuy nhiên, các phương pháp này bộc lộ nhiều nhược điểm.

Nếu chọn sử dụng da ghép, âm đạo mới tái tạo thường bị co kéo trong khi vạt da mỡ lân cận dày, lấp khoang âm đạo. Ghép da cũng khiến bề mặt âm đạo bị khô, gây khó khăn và đau đớn khi quan hệ tình dục. Phương pháp sử dụng ruột non sẽ khiến vùng âm đạo tiết dịch ẩm ướt cả ngày khiến người bệnh khó chịu.

Để khắc phục, GS Trần Thiết Sơn, nguyên Trưởng bộ môn Phẫu thuật tạo hình, Đại học Y Hà Nội đã nghiên cứu ra phương pháp đục lỗ mắt lưới niêm mạc miệng để tạo hình âm đạo.

Từ 2013 đến nay, phương pháp này đã được GS Sơn giới thiệu tại nhiều hội nghị quốc tế chuyên ngành phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và truyền dạy cho nhiều thế hệ học trò. Kỹ thuật này được các bệnh nhân, giới chuyên môn trong nước và quốc tế đánh giá rất cao.

Để tạo hình âm đạo, bác sĩ phải tạo khoang có vị trí và kích thước tương tự âm đạo thật, dài 9 cm, rộng 4 cm. Công đoạn này yêu cầu phẫu thuật viên phải bóc tách thật khéo léo vì vị trí này nằm giữa trực tràng và niệu đạo.

Để che phủ khoang vừa tạo, bác sĩ sẽ lấy một phần niêm mạc miệng ở 2 bên má, môi trên, môi dưới rồi đục lỗ mắt lưới để làm tăng diện tích, sau đó cuộn vào khuôn nong và ghép vào khoang âm đạo vừa tạo.

Niêm mạc miệng có ưu điểm tương đồng với niêm mạc âm đạo về tính chất mô học, bề mặt trơn nhẵn, mỏng, có khả năng tiết dịch tự nhiên sau khi tạo hình giúp bệnh nhân không bị đau khi quan hệ tình dục.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ nằm lại viện theo dõi 10-14 ngày. Sau khi về nhà cần tiếp tục kiên trì sử dụng dụng cụ nong giãn hàng ngày trong 4-6 tháng để tránh âm đạo bị dính trở lại.

Theo TS Dung, gần đây mỗi năm có khoảng hơn chục trường hợp không có âm đạo được phẫu thuật theo phương pháp này. Đến nay, kết quả sau ghép đều tốt.

Dù có bất thường ở âm đạo, tử cung nhưng buồng trứng các bệnh nhân đều bình thường nên sau khi kết hôn, họ có thể thực hiện thụ tinh ống nghiệm và nhờ mang thai hộ.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

Thúy Hạnh

6 năm không thể quan hệ với bạn trai, cô gái trẻ bất ngờ vì nguyên nhân

Suốt 6 năm không thể quan hệ với bạn trai, cô gái 27 tuổi bất ngờ phát hiện âm đạo của mình mắc bệnh lạ khiến quá trình làm “chuyện ấy” đau đớn, không thành.