Đây là ca bệnh trẻ tuổi nhất mà khoa điều trị. Trước đó, các bác sĩ từng tiếp nhận một số ca dị dạng mạch máu não ở tuổi 20, 30. 

Theo BS Linh, dị dạng mạch máu não là sự bất thường về hình dạng, kích thước mạch máu hoặc nối thông trực tiếp động tĩnh mạch mà không thông qua mao mạch, không cấp máu cho não.

Đây là bệnh bẩm sinh, rất nguy hiểm, dị dạng mạch máu não có thể xuất hiện từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 8 thai kỳ hoặc tự hình thành.

Bệnh lý này chiếm khoảng 2% những ca đột quỵ, xuất huyết não hàng năm, thường xảy ra ở người trẻ tuổi. Các cơ sở y tế khác trên cả nước từng điều trị, phẫu thuật cho bệnh nhi chỉ 10 tuổi (ở Quảng Ninh) hay bé trai 7 tuổi (ở Bình Dương), bé gái 11 tuổi (ở TP.HCM) bị đột quỵ do dị dạng mạch máu não. 

Đáng nói, bệnh xảy đến đột ngột, trước đó không có nhiều triệu chứng đặc hiệu, khó chẩn đoán và dễ điều trị không đúng cách. Nhiều người đang khỏe mạnh nhưng đột nhiên bị đau đầu dữ dội, bất ngờ vì chủ quan khiến cho việc điều trị muộn.

“Bệnh nhân thường vào viện với các triệu chứng của xuất huyết não, đau đầu kéo dài, động kinh hoặc tình cờ phát hiện khi đi khám bệnh hoặc điều trị một bệnh khác” – bác sĩ Linh cho biết.

Triệu chứng gợi ý của dị dạng mạch máu nãolà bệnh nhân đau đầu kéo dài mà việc điều trị nội khoa (như uống thuốc giảm đau) không cải thiện, về sau có xuất hiện cơn co giật, động kinh do vỡ mạch gây áp suất tiếp giáp lên não.

Những trường hợp dị dạng mạch máu não với khối dị dạng kích thước lớn có thể gây liệt tay chân, méo miệng…

“Nhiều trường hợp xuất hiện đau đầu chỉ điều trị qua loa hoặc tự điều trị bằng cách mua thuốc giảm đau, hoặc chẩn đoán điều trị thần kinh” – bác sĩ Linh nêu thực tế. Khối dị dạng mạch máu não có thể lớn lên nếu không điều trị, khi vỡ gây xuất huyết não hoặc xuất huyết khoang dưới nhện, dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn, thậm chí tử vong.

Việc chẩn đoán dị dạng mạch máu não được thực hiện bằng chụp cộng hưởng từ sọ não (MRI sọ não); Cắt lớp vi tính (MSCT) từ 64 lát cắt chụp sọ não và mạch máu não có tiêm thuốc cản quang; Chụp mạch não số hóa xóa nền (DSA) để đánh giá chi tiết hình thái cấu trúc dị dạng mạch máu não đồng thời có thể điều trị can thiệp.

Vị bác sĩ cho biết dự phòng vỡ hoặc tái vỡ mạch máu não là một trong những lý do chủ yếu để khuyến cáo điều trị can thiệp sớm đối với dị dạng mạch máu não.

“Rất cần thiết phải thực hiện khảo sát mạch máu não khi bệnh nhân xuất hiện những cơn đau đầu kéo dài, hoặc cơn động kinh mà điều trị nội khoa không cải thiện triệu chứng”, BS Linh nhấn mạnh. Cho tới nay, để điều trị dị dạng mạch máu não, thầy thuốc thường can thiệp nội mạch gây tắc búi dị dạng, phẫu thuật lấy dị dạng, xạ trị bằng dao Gamma.

Hi hữu: Nam sinh lớp 9 uống nhầm 21 viên thuốc tránh thai của mẹ

Trước đó, trưa 9/1, khi đang làm đồng, bệnh nhân Nguyễn Thanh Hùng bỗng nghe tiếng rít của máy bay trên trời. Nhìn lên, ông thấy vệt khói dài và một chiếc máy bay đang lao nhanh xuống mặt đất. Sau tiếng nổ lớn, ông Hùng không may bị một mảnh của máy bay văng trúng đầu, được người dân đưa đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Vĩnh Đức. Tại bệnh viện, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương sọ não, xuất huyết dưới nhện, vết thương phức tạp vùng đầu. 

Như VietNamNet đưa tin, khoảng 11h10 ngày 9/1, khu vực Sa Cát (khối phố Bình Minh, phường Điện Nam Bắc, thị xã Điện Bàn) xảy ra vụ rơi máy bay quân sự.

Đây là máy bay quân sự số hiệu 90, loại Su22 của Trung đoàn 929 - Sư đoàn 372 thuộc Quân chủng Phòng không không quân, do phi công Đỗ Tiến Đức, sinh năm 1988, điều khiển.

Báo cáo của UBND thị xã Điện Bàn nêu theo thông tin do phi công cung cấp, trưa cùng ngày, khi đang bay huấn luyện, máy bay mất kiểm soát, phi công nhảy dù xuống đất an toàn, máy bay rơi và phát ra tiếng nổ. Hiện tại, phi công lái chiếc máy bay này sức khỏe ổn định, đã được đưa về Trạm Rada 41 đóng trên địa bàn phường Điện Nam Bắc nghỉ ngơi.

Vụ rơi máy bay còn làm tốc, hư hỏng mái ngói, sập tường của gia đình ông Nguyễn Thanh Chính, trú tại phường Điện Nam Bắc, với diện tích gần 100m2.

Lần đầu tiên cứu sống bệnh nhân có khối u tuyến ức
Kỳ diệu u tuyến yên co lại sau khi dùng thảo dược
Đừng lơ là với viêm tuyến giáp

U tuyến ức thuộc khối u vùng trung thất, chiếm 30% trường hợp các u trung thất trước ở người lớn, 15% các u trung thất trước ở trẻ em. Theo thống kê của Hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc u tuyến ức khoảng 15/100.000 dân. Tỷ lệ mắc nam: nữ là 1: 1. Thể mô học hay gặp nhất là ung thư tuyến ức. Tuy nhiên tất cả các trường hợp u tuyến ức đều có khả năng xâm lấn nên phải được xem là ác tính.

Nguyên nhân sinh bệnh và yếu tố nguy cơ chưa được xác định rõ. Khoảng 1/3 -1/2 bệnh nhân có khối ức u tuyến nhưng không có biểu hiện lâm sàng, 1/3 số bệnh nhân có các biều hiện tại chỗ như ho, đau ngực, khó nuốt..., và có khoảng 1/3 số bệnh nhân được tìm thấy có u tuyến ức khi kiểm tra trên bệnh nhân có biểu hiện nhược cơ. Hiếm khi thấy có biểu hiện di căn xa của khối u này tại thời điểm chẩn đoán. Phương pháp điều trị được áp dụng bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hoá chất đơn thuần hoặc phối hợp tuỳ theo giai đoạn bệnh. Đây là bệnh có tiên lượng tốt nhất là khi phát hiện ở giai đoạn sớm.

Trên thực tế lâm sàng, có thể gặp u tuyến ức ở cả trẻ em và người già, tuổi hay gặp từ 50-69 tuổi đối với u tuyến ức không có biểu hiện nhược cơ, 30-69 tuổi đối với u tuyến ức có biểu hiện nhược cơ. Các triệu chứng cơ năng đa dạng, từ không có triệu chứng và được phát hiện sau khi chụp lồng ngực sàng lọc đến một số bệnh nhân có biểu hiện đau tức ngực, khó thở, ho khan, nhược cơ (liên quan đến cơ chế tự miễn). Biểu hiện nhược cơ toàn thân thấy trên 70% trường hợp, 30 % bệnh nhân còn lại chỉ biểu hiện nhược cơ vận động nhãn cầu. Nhược cơ có thể là dấu hiệu chỉ điểm giúp khám và phát hiện u tuyến ức do vậy ở những bệnh nhân có triệu chứng này thường được chẩn đoán sớm hơn.

Các triệu chứng do u xâm lấn và chèn ép vào các tổ chức trung thất như hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên, liệt-yếu dây thần kinh hoành do u xâm lấn gây khó thở dẫn đến giảm vận động cơ hoành cùng bên. Khi xâm lấn khoang màng phổi có biểu hiện tràn dịch màng phổi.

Một số bệnh nhân có biểu hiện bệnh tự miễn kèm theo như lupus ban đỏ hệ thống, viêm đa cơ-xương khớp, viêm cơ tim, hội chứng Sjogren, viêm loét đại trực tràng, viêm tuyến giáp Hashimoto, viêm khớp dạng thấp, sarcodosis... Có thể gặp các biểu hiện rối loạn nội tiết như cường tuyến giáp, cận giáp hoặc thiểu năng tuyến giáp (bệnh Addison).

U tuyến ức cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Bệnh nhân không nên chủ quan về căn bệnh khi phát hiện những dấu hiệu của bệnh.

Nguyễn Thu Hiền

BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng vừa phẫu thuật cắt bỏ thành công túi giả phình động mạch thân cánh tay đầu cho ông Vũ Thế Huy (64 tuổi, quê Quảng Ngãi), một cựu binh bị thương do đạn găm vào người.

Ông Huy nhập viện vào ngày 21/2 (mùng 6 Tết). Khoảng 4 tháng, ông bỗng nhiên bị khàn giọng không rõ nguyên do. Đi thăm khám tại cơ sở y tế địa phương, ông được kết luận bị viêm họng, viêm thanh quản. Tuy nhiên dù ông dùng cả thuốc Đông y và Tây y trong nhiều tháng, tình trạng sức khỏe vẫn không được cải thiện.

5 ngày sau ca phẫu thuật, sức khỏe ông Huy đã hồi phục

Sau khi thăm khám và rà soát lịch sử bệnh, BS nghi ngờ ông bị bệnh tim hoặc phổi nên đã cho chỉ định chụp CT. Kết quả chụp phim cho thấy bệnh nhân có một túi giả phình động mạch thân cánh tay đầu dọa vỡ cần sớm phẫu thuật để cứu chữa.

Ca phẫu thuật dài 3 giờ đồng hồ sau đó đã cắt bỏ thành công túi giả cho ông Huy.

Ông Vũ Thế Huy cho biết, bản thân là cựu binh đóng quân tại Tịnh Hà, Quảng Ngãi. Trong một lần giao chiến với địch năm 1972, ông bị đạn bắn găm vào ngực. Rất may viên đạn đập vào tường trước khi găm vào người nên không gây tử vong. Tuy nhiên đạn vẫn nằm yên trong người ông trong gần 40 năm.

6 năm trước, ông được phẫu thuật gắp viên đạn ra khỏi cơ thể. Viên đạn nằm lâu năm trong người ông Vũ Thế Huy để lại một lỗ thủng ở khu vực động mạch chủ, tuy nhiên quá trình gắp viên đạn, các BS không phát hiện được.

Khu vực bị thủng theo thời gian tự bọc lại và phát triển thành một túi máu ở ngực gọi là túi giả phình động mạch thân cánh tay đầu, kích thước to bằng quả cam (65x89mm) khiến ông bị khàn giọng, sức khỏe suy yếu. 

Khu vực bị thủng theo thời gian tự bọc lại và phát triển thành túi máu lớn trong ngực bệnh nhân.

BS Nguyễn Thanh Hiền, Trưởng Ekip phẫu thuật cho biết, trường hợp ông Huy rất nguy hiểm vì dễ nhầm túi giả phình này với U trung thất. Nếu không chẩn đoán chính xác sẽ ứng dụng sai phương pháp phẫu thuật và dẫn đến xuất huyết dữ dội, gây tử vong.

Ông Huy hiện đang được chăm sóc hậu phẫu tại bệnh viện.

BS Hiền khuyến cáo, bệnh tim mạch phát triển thầm lặng và rất nguy hiểm. Nếu không kiểm tra sức khỏe định kỳ thì khó phát hiện và để lại nhiều hậu quả đáng tiếc cho xã hội.

Thanh niên bị đâm gần đứt tim được cứu sống thần kỳ

Nam thanh niên bị đâm, ngưng tim, giãn đồng tử được êkíp bác sĩ nỗ lực cứu sống một cách hy hữu.

Trả lời câu hỏi vì sao cùng một cơ chế chính sách về đấu thầu, mua sắm thuốc nhưng có cơ sở đã mua được, nhiều nơi lại chưa mua được, Bộ Y tế cho rằng "không do văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế, cũng không do ảnh hưởng kết quả đấu thầu tập trung cấp quốc gia và đàm phán giá".

Cùng đó, việc chưa có kết quả đấu thầu thuốc đối với danh mục các thuốc do cơ sở y tế tự tổ chức đấu thầuphần lớn do nguyên nhân khách quan là nhân lực thực hiện công tác mua sắm thuốctại các đơn vị còn mỏng, thiếu cán bộ, nhân viên có chuyên môn về công tác đấu thầu.

"Nhiều cán bộ, nhân viên vừa phải đảm nhiệm công tác khám, chữa bệnh, vừa tham gia công tác đấu thầu mua sắm thuốc, vật tư, thiết bị y tế", Bộ Y tế cho biết.

Sắp hết hiệu lực của 2 văn bản "gỡ rối" đấu thầu, cơ sở nào để triển khai năm tới?

Liên quan đến đấu thầu, mua sắm thuốc, vật tư, thiết bị y tế, Nghị quyết 30 và Nghị định 07 của Chính phủ sắp hết hiệu lực (ngày 31/12/2023). Nhiều đơn vị lo lắng cho cơ sở pháp lý thực hiện mua sắm, đấu thầu này trong những năm tiếp theo. Nhiều bệnh viện còn đề xuất kéo dài hiệu lực của Nghị quyết và Nghị định này.

Bộ Y tế cho hay Luật Đấu thầu năm 2023 sẽ có hiệu lực từ ngày 1/1/2024. Để chuẩn bị cho việc hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp luật hướng dẫn thi hành Luật Đấu thầu, Bộ Y tế đã phối hợp với Bộ Kế hoạch và Đầu tư khẩn trương xây dựng Nghị định quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Đấu thầu.

Tiến sĩ Dương Đức Thiện, Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính Bộ Y tế, cho biết Bộ Y tế đã ban hành Kế hoạch triển khai thi hành Luật Đấu thầu trong lĩnh vực y tế; hoàn thiện dự thảo Thông tư ban hành Danh mục thuốc, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế được áp dụng hình thức đàm phán giá và quy định quy trình, thủ tục lựa chọn nhà thầu đối với các gói thầu áp dụng hình thức đàm phán giá, Thông tư ban hành các danh mục thuốc phục vụ công tác đấu thầu, Thông tư quy định về cơ chế đối với thuốc hiếm được Nhà nước đảm bảo.

Ông Thiện cho hay sau khi Luật Đấu thầu năm 2023 có hiệu lực, dự kiến quý I/2024 Bộ Y tế sẽ ban hành các Thông tư này để các cơ sở y tế triển khai thực hiện.

 - Xa chồng lâu ngày, được một cậu trai trẻ đem lòng yêu, em đã không giữ được mình. Giờ đây, em vô cùng ân hận và áy náy khi không dứt ra được khỏi mối quan hệ sai trái kia.

Em năm nay 22 tuổi, chồng em 28 tuổi. Chúng em cưới nhau chưa được bao lâu thì nhà chồng xảy ra chuyện. Em xin không kể chi tiết vụ việc nhưng chính vì chuyện này đã khiến chồng em phải đau đầu, đứng ra tìm cách xoay tiền để trả nợ thay cả gia đình. Cuối cùng, nhờ họ hàng giới thiệu, anh vay ít tiền ra nước ngoài xuất khẩu lao động.

Chồng đi vắng, em ở nhà với bố mẹ chồng, may mắn ông bà rất hiền lành, thương con dâu nên em cũng được an ủi phần nào. 

Nhưng mới cưới được mấy tháng, "chuyện đó" của vợ chồng son đang mặn nồng thì anh lại đi làm ăn xa khiến em như người mất hồn. Tết năm vừa rồi anh có về được một lần. Anh vừa về, chúng em đã quấn quýt nhau suốt ngày cho thỏa nhớ nhung. Nhưng 2 tuần ngắn ngủi đó không bù đắp được những thèm khát trong em, trái lại sau khi anh đi em càng nhớ chồng hơn. 

Khi tình cảm vợ chồng son đang mặn nồng thì chồng em lại phải đi làm xa (Ảnh minh họa)

Từ Tết đến giờ anh không về thêm lần nào nữa phần vì công việc bên đó cực nhọc phần vì mỗi lần về là một lần tốn kém. Em cũng cảm thông nên mỗi lần anh gọi điện về em không trách móc gì, cũng tránh nói về chuyện ấy chỉ thỉnh thoảng đêm đêm nhớ chồng lại ôm gối khóc. 

Thiếu "chuyện ấy" em cứ bứt rứt trong người, nhiều lúc thèm em chẳng biết làm gì để giải quyết. Em suy nghĩ đến héo hon cả người. Em tự tạo cho mình một cuộc sống bận rộn để quên đi chuyện ấy. Em nhận buôn bán nhiều mặt hàng để phải làm việc cả ngày. Do có chút duyên nên em bán hàng cũng khá. 

Ban ngày là thế nhưng đêm về khi nằm một mình em lại cô đơn vô cùng. Em nghe các chị trên mạng khuyên nên "tự xử" em cũng làm theo nhưng chẳng có cảm giác gì. Những bộ phim mùi mẫn có cảnh trai gái em không dám xem, đêm nào cũng xin phép bố mẹ chồng lên phòng đi ngủ sớm nhưng nào có ngủ được.

Mọi chuyện cứ diễn ra như thế cho đến một ngày...Như em chia sẻ ở trên, em buôn bán hàng trên mạng internet nên hằng ngày có shipper (người chuyển hàng) đến đưa/lấy hàng đi. Người giao hàng thường xuyên nhất cho em là một cậu sinh viên 20 tuổi, đang học tại một trường cao đẳng. Cậu ta vừa học vừa làm thêm để kiếm tiền trang trải cuộc sống. Ngoài em, cậu ta cũng nhận giao hàng cho mấy người nữa nhưng em là người bán chạy nhất nên cậu ta thường xuyên qua lại nhà em.

Nhà thiếu đàn ông, bố chồng đã già yếu nên lúc giao hàng, có việc gì như sửa điện, đóng đinh, bê vác đồ đạc nặng em nhờ cậu làm luôn nên chúng em khá thân thiết. 

Sau khi những nhục dục được thỏa mãn, em thì chỉ còn lại sự ân hận và áy náy với chồng (Ảnh minh họa)

Ban đầu cậu ta tưởng em là con gái ở nhà chồng em nên có buông lời bông đùa. Biết cậu ta hiểu nhầm nhưng em cũng im lặng bởi vắng chồng, có người nói vài ba câu chuyện cũng đỡ buồn. Là phụ nữ em biết cậu ta có tình cảm với mình qua từng ánh mắt vụng trộm, những lời nói, những tin nhắn bóng gió. Đến khi biết hoàn cảnh thật của em là chồng vắng nhà lâu ngày, ánh mắt của cậu ấy dành cho em vẫn không chút thay đổi.

Tuần trước cậu ta đến giao hàng cho em như thường lệ và em có nhờ vài việc. Hôm đó, bố mẹ chồng sang huyện bên ăn cỗ, em ở nhà một mình nên  ăn mặc hơi sexy. Cậu ta đến, nghĩ là chỗ chị em thân quen nên em cũng không thay đồ khác. 

Lúc bê vác, cậu ta vô tình chạm vào chỗ nhạy cảm của em. Ban đầu em giật mình nhưng rồi thiếu thốn lâu ngày em cũng...để im. Thấy em im lặng nghĩ là em đồng tình, cậu ta làm tới. Đấy là lần đầu tiên của người ta. Chúng em, sau phút ngại ngùng ban đầu, đã quấn lấy nhau ngay ở chân cầu thang.

Sau khi những nhục dục được thỏa mãn, cậu ta ngượng ngùng ra về quên luôn cả mang đồ để đi giao cho em. Còn em thì chỉ còn lại sự ân hận và áy náy với chồng. Chồng em thương vợ vô cùng, anh ở nước ngoài nhưng luôn quan tâm em, vất vả làm để gửi tiền về cho gia đình. Vậy mà chỉ vì phút yếu lòng em ngã vào tay người đàn ông khác.

Lần đó, em tự hứa với lòng mình sẽ chấm dứt tất cả, đây lần đầu tiên cũng là lần cuối cùng em làm chuyện đó với cậu ta. Nhưng sau lần đấy em không quên được những phút giây nồng cháy bên người đàn ông không phải chồng mình đó. Chúng em lại có lần tiếp theo và tiếp theo nữa, lần nào cũng nồng nhiệt không kém lần đầu. 

Cậu ấy cũng tâm sự với em là đã thương em từ lâu, đã quyết tâm nhưng không thể rời xa em dù rất sợ mọi chuyện bị bại lộ. Em như người mất hồn, em vẫn yêu chồng nhưng không thể từ bỏ được những ham muốn với người đó. Biết là có lỗi với chồng với sự quan tâm, yêu thương của nhà chồng nhưng con tim không thắng nổi lý trí, em đành phó mặc tất cả.

Cậu sinh viên sau khi suy nghĩ đã nhắn cho em, bảo em cứ yên tâm với mối quan hệ này. Khi nào chồng em về cậu ta sẽ cắt đứ liên lạc và em lại về với chồng như chưa có gì xảy ra. 

Nhưng khi mọi chuyện đang rối như tơ vờ thì em thấy người có nhiều biểu hiện khác lạ. Em mua quen thử thai về nhưng không dám thử. Nếu lỡ có thai thật, vì nhiều lần quan hệ trong vội vã, lén lút chúng em còn không kịp dùng biện pháp bảo vệ, thì em biết làm sao? Em còn rất yêu chồng và chưa bao giờ có ý định rồi xa anh ấy. Xin mọi người cho em lời khuyên bởi em đang rối lòng vô cùng.

Lê Hương(22 tuổi)