Nhận định, soi kèo Estudiantes vs Universidad de Chile, 7h00 ngày 9/4: Đẳng cấp lên tiếng

Quản lý rủi ro là phương pháp quản lý thuế hiện đại và phổ biến trên thế giới. Tại Việt Nam, quản lý thuế theo cơ chế rủi ro đã được quy định Luật Quản lý thuế số 38 và và Thông tư 31/2021/TT-BTC quy định về áp dụng quản lý rủi ro trong quản lý thuế.

Theo đánh giá, áp dụng quản lý rủi ro trong quản lý thuế là phù hợp với tình hình thực tế, yêu cầu cải cách, hiện đại hoá hệ thống thuế tại Việt Nam hiện nay.

Các công nghệ mới sẽ được ứng dụng mạnh mẽ trong quy trình, nghiệp vụ quản lý rủi ro. Theo đó, ứng dụng CNTT thực hiện việc kết nối, tiếp nhận thông tin từ các nguồn dữ liệu, điện tử hoá những biện pháp, kỹ thuật quản lý rủi ro dựa trên bộ tiêu chí, chỉ số được ban hành để phân tích, đánh giá.

Việc áp dụng quản lý rủi ro theo quy định mới có một số điểm khác so với trước đây. Chẳng hạn, khâu đánh giá, phân loại mức độ tuân thủ pháp luật thuế và rủi ro người nộp thuế sẽ được thực hiện tự động và bổ sung phương pháp đánh giá theo phương pháp học máy thay vì chỉ dựa vào đánh giá của chuyên gia. Điều này sẽ giúp việc đánh giá, phân loại được linh hoạt hơn và tăng độ chính xác.

Việc phân luồng người nộp thuế theo các hành vi sẽ giúp cơ quan quản lý phân bổ nguồn lực hợp lý, giảm bớt áp lực về khối lượng công việc, chỉ tập trung nguồn lực vào người nộp thuế không tuân thủ hay các lĩnh vực rủi ro. Đồng thời, tạo điều kiện để người nộp thuế tự nguyện tuân thủ tốt quy định của pháp luật về thuế và quản lý thuế.

Dữ liệu được quản lý tập trung

Theo quy định, thông tin quản lý rủi ro được thu thập từ các nguồn thông tin bên trong và bên ngoài cơ quan thuế (bao gồm cả thông tin từ nước ngoài) theo quy định của pháp luật và được quản lý tập trung.

Ứng dụng quản lý rủi ro, cơ sở dữ liệu về người nộp thuế được xây dựng, quản lý tập trung tại Tổng cục Thuế. Các thông tin làm cơ sở đánh giá rủi ro được cập nhật đầy đủ, chính xác, kịp thời nhờ việc kết nối trao đổi thông tin với các hệ thống xử lý dữ liệu điện tử thuế và hệ thống thông tin dữ liệu liên quan.

Trường hợp hệ thống bị sự cố hoặc lỗi đường truyền, việc cập nhật, tích hợp, xử lý, lưu trữ thông tin trên hệ thống được thực hiện ngay khi sự cố, lỗi hệ thống được khắc phục.

Tổng cục Thuế quy định cụ thể trách nhiệm của đơn vị, công chức thuế các cấp trong việc xây dựng, quản lý, vận hành, cập nhật, khai thác, sử dụng ứng dụng quản lý rủi ro phù hợp với từng lĩnh vực hoạt động nghiệp vụ thuế. Đồng thời, áp dụng những biện pháp quản lý nhằm đảm bảo an toàn, bảo mật dữ liệu, an toàn máy tính và an ninh mạng theo quy định của pháp luật.

Theo quy định mới, cơ quan thuế sẽ công khai các tiêu chí đánh giá tuân thủ pháp luật thuế, giám sát trọng điểm đối với người nộp thuế có dấu hiệu vi phạm. Việc phân loại doanh nghiệp tương ứng với 4 mức độ: tuân thủ cao, tuân thủ trung bình, tuân thủ thấp và không tuân thủ.

Bên cạnh đó, người nộp thuế được đánh giá rủi ro tổng thể và phân loại theo 5 hạng, từ người nộp thuế rủi ro rất thấp đến người nộp thuế rủi ro rất cao.

Căn cứ kết quả phân tích rủi ro bằng ứng dụng công nghệ thông tin hoặc rủi ro từ phân tích nghiệp vụ, thông tin từ thực tế công tác quản lý thuế, cơ quan thuế sẽ xác định nội dung, phạm vi thanh tra, kiểm tra thuế.

Duy Vũ

Khám phá trung tâm dữ liệu lớn nhất miền Bắc

Với tổng diện tích 6.500m2, quy mô 1.200 tủ rack (tủ mạng), Trung tâm dữ liệu Hòa Lạc được đánh giá là data center lớn nhất miền Bắc hiện nay.

Nam thanh niên bị trận đòn bất ngờ vì nạt nộ ông già trong thang máy 

Bé gái rơi khỏi cửa sổ chung cư và tình huống nghìn cân treo sợi tóc 

Nổ kinh hoàng, bức tường toà nhà 4 tầng bị thổi bay 

Chiếc lốp xe gây tai hoạ trên cao tốc, gần chục ô tô đâm nhau tan nát 

Tên cướp rút hung khí uy hiếp chủ tiệm vàng và cái kết chóng vánh 

Khoảnh khắc tàu hàng "khổng lồ" đâm trực diện, cắt đôi tàu đánh cá 

Đạn xuyên kính chắn gió, cặp vợ chồng thoát chết đầy may mắn 

Em bé ngồi xe đẩy siêu thị lao như tên bắn khiến dân mạng thót tim 

Em bé gọi mẹ đi làm xa qua camera an ninh gây xúc động dân mạng 

H.N. (tổng hợp)

Bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Lan, Trưởng Khoa Nội B cho biết, bệnh nhân này đã phải điều trị hồi sức do tình trạng rất nặng, sử dụng các chế phẩm của máu như hồng cầu lắng, huyết tương đông lạnh, tiểu cầu… rất đắt tiền. Bên cạnh đó, thời gian nằm viện kéo dài, chị Phương lại không có Bảo hiểm y tế nên phải tự chi trả toàn bộ, gánh nặng vô cùng lớn. 

“Sốt xuất huyết biến chứng nặng phải can thiệp kỹ thuật cao, có trường hợp phải chạy ECMO, chi phí lên đến cả tỷ đồng. Nếu bệnh nhân có Bảo hiểm y tế sẽ đỡ rất nhiều”, bác sĩ Lan nói. Cùng thời gian trên, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM cũng điều trị cho một ca sốt xuất huyết nguy kịch, không Bảo hiểm y tế và tổng viện phí gần 700 triệu đồng. 

Trong khi đó, bác sĩ Võ Thành Luân, Phó khoa Hồi sức - Nhiễm Covid-19, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho hay, vừa qua, anh cũng tiếp nhận một ca sốt xuất huyết nguy kịch mà tổng chi phí lên đến 260 triệu đồng.

Đó là bệnh nhi 14 tuổi, ngụ tại Bình Dương, được chuyển lên TP.HCM cấp cứu. Trẻ được điều trị hồi sức tích cực suốt 10 ngày với các kỹ thuật như thở máy, lọc máu, thay huyết tương, kháng sinh… Tuy nhiên, do tình trạng quá nặng, bệnh nhi không qua khỏi. Gia đình chi trả một phần viện phí, phần còn lại khoảng 200 triệu bệnh viện đang xoay sở. 

“Thẻ Bảo hiểm của trẻ hết hạn, sau đó mua lại và đang chờ cấp. Không may trong thời gian chờ đợi trẻ lại mắc bệnh nặng nên chi phí rất cao”, bác sĩ Luân lý giải và dẫn chứng, mỗi lần thay huyết tương cho trẻ sốt xuất huyết nguy kịch tốn khoảng 20 triệu. "Cứ một quả lọc là 12 triệu, 150ml huyết tương là 500 ngàn đồng. Trung bình mỗi trẻ sốt xuất huyết nặng có chỉ định thay huyết tương khoảng 3 lít".

Thêm vào đó, quá trình điều trị và chăm sóc cho trẻ bị sốt xuất huyết nguy kịch rất vất vả. Bởi lẽ, trẻ phải thở máy, bù dịch, truyền máu, chế phẩm máu liên tục, bất kể đêm ngày. Riêng việc lấy ven cũng đã khó khăn vì trẻ bị phù, đụng đâu cũng chảy máu. 

Với những trường hợp không đủ khả năng thanh toán viện phí, hoàn cảnh khó khăn, các bệnh viện đã nỗ lực mọi cách từ phòng công tác xã hội, kêu gọi mạnh thường quân, truyền thông… để giúp đỡ người bệnh.

Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng, người dân nên chủ động mua Bảo hiểm y tế để được giảm gánh nặng chi phí trong tình huống không may. Ngoài ra, cần chú ý đến thời hạn hiệu lực của thẻ Bảo hiểm y tế, vì đã có trường hợp không được thanh toán bảo hiểm do hết hạn mà không biết. 

Hiện nay, sốt xuất huyết đang giảm dần nhưng dự báo sẽ còn kéo dài đến gần Tết Nguyên đán. Do đó, ngoài việc phòng ngừa, người bệnh cần đến bệnh viện ngay khi có các dấu hiệu chuyển nặng, tránh biến chứng nghiêm trọng. Từ đó, giảm nguy cơ tử vong và gánh nặng tiền bạc cho gia đình.  

Cần gấp đôi lượng tiểu cầu vì dịch sốt xuất huyết bùng phát mạnh

BS khuyến cáo người dân không nên đi tập thể dục quá sớm vào những ngày trời lạnh, đặc biệt là người già, người có bệnh mãn tính

BV Bạch Mai cũng từng tiếp nhận nam bệnh nhân 50 tuổi bị đột quỵ do đi tập thể dục quanh Hồ Tây từ 4h sáng. Bệnh nhân ngã quỵ trên vỉa hè, may mắn được người đi đường phát hiện nên gọi 115 chuyển cấp cứu.

Tai biến mạch máu não (hay còn gọi là đột quỵ) do liên quan đến sự hình thành các cục máu đông gây nên tắc nghẽn động mạch.

Vào mùa đông, khi nhiệt độ xuống thấp, mạch máu giảm tính đàn hồi, dễ co lại làm tăng huyết áp, tăng áp lực trong lòng mạch trong khi lòng mạch bị thu hẹp, từ đó dễ gây các biến chứng tắc, đứt mạch máu não...

Đặc biệt với người già, cơ thể thích ứng chậm với thay đổi nhiệt độ đột ngột, nếu mắc kèm thêm các bệnh mạn tính như tăng huyết áp khiến thành mạch máu bị thoái hoá dày lên, sẽ ảnh hưởng tuần hoàn não, động mạch đưa máu lên dễ bị tắc nghẽn...

PGS.TS Mai Duy Tôn, Trưởng phòng Cấp cứu 1, BV Bạch Mai cũng nhấn mạnh, thói quen tập thể dục quá sớm vào trời lạnh rất phản khoa học. Theo đó, nên thay đổi giờ tập thể dục từ 4-5h sáng thành khung giờ 7-9h. Khi tập, cần căn cứ theo sức chịu đựng, có thể vận động, tập trong nhà.

“Điều quan trọng nhất là người dân phải giữ ấm cơ thể, đi ra ngoài phải mặc ấm, kín đầu và cổ. Trời rét đậm, mưa gió người dân không nên ra ngoài, thay vào đó nên tập trong nhà kín gió, ở nơi ấm áp để tránh các nguy cơ có thể gây ra đột quỵ”, PGS Tôn khuyến cáo.

Người bệnh tăng huyết áp cần kiểm soát chế độ ăn, đặc biệt là cần ăn nhạt. Nên ăn những thực phẩm giàu dinh dưỡng như thịt nạc, gà, cá, sữa và chế phẩm từ đậu. Đồng thời, tăng cường ăn nhiều rau xanh, quả tươi, ngũ cốc nguyên hạt.

Tại Việt Nam, theo thống kê mỗi năm có hơn 230.000 ca đột quỵ, hơn 50% trong số này bị tử vong, 90% các trường hợp bị đột quỵ còn sống để lại các biến chứng: Liệt vận động, rối loạn ngôn ngữ, suy giảm nhận thức; trầm cảm hay rối loạn cảm xúc; rối loạn tiểu tiện.

Đáng tiếc tại Việt Nam, nhận thức cộng đồng về bệnh đột quỵ chưa cao nên tỉ lệ bệnh nhân được chuyển đến cơ sở y tế cấp cứu trong khung giờ vàng (trước 6 tiếng) rất thấp, tỉ lệ chung trong toàn quốc là 3,5%, tại một số bệnh viện lớn như Bạch Mai, tỉ lệ này được 5-7%.

PGS Tôn nhấn mạnh, qua giờ vàng, chi phí điều trị cho bệnh nhân đột quỵ rất tốn kém, tỉ lệ mắc di chứng cao, khả năng hồi phục hạn chế.

Để nhận biết các dấu hiệu mắc đột quỵ, PGS Tôn nhấn mạnh, chỉ cần 1 phút có thể phát hiện ra, áp dụng quy tắc FAST:

F (Face): Kiểm tra miệng bệnh nhân xem có bị méo không, có thể yêu cầu huýt sáo, nhe răng.

A (Arm): Giơ 1 tay hoặc 2 tay lên hoặc giơ chân, nếu bệnh nhân không có khả năng hoặc tay, chân rơi xuống nhanh bất thường.

S (Speech): Yêu cầu bệnh nhân nói những cụm từ đơn giản, nếu giọng méo, nói không trôi chảy là dấu hiệu bất thường.

T (Time): Nếu có các dấu hiệu trên thì cần khẩn cấp đưa bệnh nhân đến bệnh viện.

Những người có nguy cơ cao bị đột quỵ thường do mắc tăng huyết áp (chiếm 80% các ca đột quỵ), tiểu đường, loạn nhịp tim, béo phì, tiền sử gia đình có người bị đột quỵ...

Theo PGS Tôn, sau đột quỵ lần 1, trong tuần đầu hoặc năm đầu tiên, tỉ lệ tái phát lên tới 15-18% do đó những bệnh nhân bị mắc rồi cần phải có biện pháp dự phòng.

Thúy Hạnh

Trong ngày được xuất viện về nghỉ, thấy anh Đạt không tự chủ được hành động, cắn môi đến chảy máu, chị Duyên lại lật đật thuê xe đưa lên bệnh viện trở lại. Lần này, anh bị co giật liên tục. Qua làm xét nghiệm dịch tủy sống, các bác sĩ nghi ngờ anh bị viêm não tự miễn, lại chuyển anh sang Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM để điều trị.

Bác sĩ Lê Thị Mỹ Châu, Khoa Nhiễm Việt Anh chia sẻ, anh Đạt nhập viện với triệu chứng loạn động tay chân, gồng giật, rối loạn ý thức. Biểu hiện giống với những bệnh nhân bị viêm não tự miễn trước đó.

Đánh giá về căn bệnh này, bác sĩ Châu cho biết, viêm não tự miễn là một bệnh lý mới, hiếm gặp so với các bệnh khác mà đến nay vẫn chưa có phác đồ điều trị, các bác sĩ vừa chữa bệnh, vừa phải nghiên cứu. Thời gian gần đây, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM đã chẩn đoán và điều trị vài chục ca bệnh, với tỉ lệ sống khoảng 60%.

“Căn bệnh này có khả năng chữa khỏi, nhưng diễn tiến chậm, có khi phải tính bằng tháng, bằng năm. Vì là bệnh mới, có nhiều chi phí đắt tiền nhưng không được bảo hiểm y tế hỗ trợ, tự gia đình phải trang trải hàng trăm triệu đồng nên rất khó khăn”, bác sĩ Châu đánh giá.

Sau 2 tháng nằm điều trị tại Khoa Nhiễm Việt Anh, anh Đạt đã trải qua 2 phương thức điều trị là thay huyết tương và sử dụng thuốc kháng viêm liều cao. Tuy nhiên, tình trạng loạn động vẫn chưa giảm. Sắp tới, anh sẽ được truyền globulin miễn dịch để trung hòa những kháng thể gây bệnh với chi phí lên tới 150 triệu đồng. Chị Duyên đờ đẫn, mất ngủ mấy ngày nay.

Cuộc sống của gia đình chị trước đây tuy không khá giả nhưng cũng đủ lo cho 2 đứa con ăn học đủ đầy. Một mình anh Đạt làm nghề điện nước gia dụng, còn chị ở nhà nội trợ và đưa đón 2 con đang học trung học. Anh Đạt cũng mới 46 tuổi, tưởng rằng yên ổn, chẳng ngờ tai họa bất ngờ “rơi” trúng đầu.

Bệnh tật kéo dài, số tiền tích cóp gần 100 triệu đồng nhanh chóng tiêu tán. Đến lúc chuyển sang Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, chị Duyên chẳng còn đồng nào.

“Từ khi sang bên này, tôi đã phải vay mượn để đóng tạm ứng viện phí 70 triệu đồng. Đợt này bác sĩ thông báo phải đóng thêm 150 triệu, nhưng tôi hỏi khắp nơi rồi, chỉ được 50 triệu, số còn lại tôi không biết đào ở đâu”, chị Duyên nức nở.

Gần nửa năm nay, chị Duyên phải túc trực chăm sóc cho chồng, 2 đứa con nhỏ bơ vơ, sống nhờ những người hàng xóm tốt bụng. Nghỉ hè, chúng phải về quê nương tựa ông bà. Ngày nào gọi điện cũng nghe con khóc thút thít hỏi khi nào cha mới khỏi bệnh để về nhà, chị Duyên đau buốt tâm can. Chị cũng cầu mong cho chồng chóng khỏe trở lại, bởi chị đã cùng đường, chẳng thể nào gồng gánh được chi phí điều trị khổng lồ.

Theo đó, chi phí để xây dựng 1km đường ô tô cao tốc 4 làn xe trung bình 186,1 tỷ đồng, trong đó chi phí xây dựng khoảng 170,6 tỷ đồng, chi phí thiết bị khoảng 4,2 tỷ đồng.

Nếu loại trừ chi phí xây dựng cầu và xử lý nền đất yếu thì chi phí đầu tư xây dựng 1km cao tốc khoảng 143,8 tỷ đồng, trong đó chi phí xây dựng khoảng 132,2 tỷ đồng, chi phí thiết bị khoảng 4,2 tỷ đồng.

Theo Bộ Xây dựng, suất vốn đầu tư đường cao tốc được tính toán theo tiêu chuẩn Việt Nam, bao gồm các chi phí xây dựng nền đường, mặt đường, hệ thống thoát nước, nút giao, các công trình hạng mục phụ trợ, cống chui dân sinh...

Bộ Xây dựng cho hay, chi phí xây dựng đường cao tốc tại vùng TP.HCM, Đông Nam Bộ, Đồng bằng sông Cửu Long, Tây Nguyên đắt hơn các vùng còn lại như Hà Nội, Đồng bằng sông Hồng, khu vực miền Trung, Trung du miền núi phía Bắc.

Bên cạnh suất vốn đầu tư xây dựng đường ô tô cao tốc, Bộ Xây dựng cũng công bố suất vốn đầu tư xây dựng đường ô tô thông thường.

Cụ thể, với đường cấp 1, khu vực đồng bằng chi phí xây dựng đường ô tô có nền đường rộng 31 - 32,5m, mặt đường rộng 22,5m sẽ dao động 63,1 - 75,9 tỷ đồng/km.

Đường cấp 2, khu vực đồng bằng, mặt đường rộng 22,5m, chi phí đầu tư xây dựng 46 - 54,7 tỷ đồng/km.

Ngoài suất vốn bình quân để xây dựng 1km đường ô tô cao tốc, đường ô tô thông thường, Bộ Xây dựng cũng công bố hệ số điều chỉnh khi xây dựng cao tốc ở các vùng, khu vực khác nhau trên cả nước.

Suất vốn đầu tư xây dựng công trình do Bộ Xây dựng công bố sẽ là cơ sở để các tổ chức, cá nhân có liên quan lập dự án và quản lý chi phí đầu tư xây dựng các dự án sử dụng ngân sách nhà nước.