Thực tế, nấm Mucormycosis không có màu đen. Nấm xâm nhập vào các mạch máu, làm ảnh hưởng tuần hoàn đến cơ quan ngoại biên, tạo ra các mô chết hay hoại tử. Da, niêm mạc, các mô hoại tử chuyển thành màu đen có thể là nguyên nhân của tên gọi bệnh nấm đen.

Mucormycosis không lây lan từ người sang người, nhưng có tỷ lệ tử vong cao. Phương pháp điều trị là phẫu thuật cắt bỏ mô hoại tử và dùng thuốc kháng nấm amphotericin B. Tỷ lệ nhiễm Mucormycosis trên thế giới dao động từ 0,005 đến 17/1.000.000 dân. 

Các dạng lâm sàng của nấm đen

PGS. Đỗ Duy Cường cho hay, có 5 dạng lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm nấm Mucormycosis.

Thứ nhất, nhiễm trùng xoang và não, đây là tổn thương nghiêm trọng nhất. Phổ biến ở người đái tháo đường không kiểm soát, người ghép thận. Bệnh nhân bị sốt, viêm loét hoặc hoại tử mũi, sưng mắt hoặc sưng mặt, giảm thị lực hoặc mù.

Thứ hai, viêm phổi, triệu chứng sốt và ho ra máu, tổn thương đặc trưng là nhồi máu và hoại tử, gây áp-xe phổi.

Thứ ba, nhiễm trùng đường tiêu hóa, gặp ở trẻ nhỏ hoặc trẻ sơ sinh và nhẹ cân, người dùng kháng sinh, phẫu thuật hoặc thuốc ức chế miễn dịch.

Thứ tư, nhiễm trùng da và niêm mạc, gây hoại tử đen, lan rộng và sâu ở các mô.

Thứ năm, nhiễm Mucormycosis lan tỏa, thường gặp ở não, lách, tim và da.

Dịch bệnh nấm đen kinh hoàng ở Ấn Độ

Ấn Độ là nước có tỷ lệ nhiễm Mucormycosis cao gấp 80 lần so với các quốc gia khác. Năm 2021, Ấn Độ từng báo cáo hơn 9.000 ca nấm đen. Bệnh thường xảy ra từ 12-18 ngày sau khi khỏi Covid-19. Có khoảng 80% bệnh nhân cần phẫu thuật, nếu xâm lấn vào não, tỷ lệ tử vong lên đến hơn 90%.

Các bệnh nhân nhiễm Mucormycosis tại Ấn Độ có đặc điểm: 78% là nam giới, 80% có bệnh tiểu đường không kiểm soát, 76% bệnh nhân từng mắc Covid-19. Tỷ lệ tử vong trên 30%.

Thời điểm tháng 5/2021, số người nhiễm nấm Mucormycosis tăng vọt, thuốc amphotericin-B trị nấm tại Ấn Độ thiếu đến khủng hoảng. Bác sĩ phải cắt giảm liều lượng thuốc của người này để san sẻ cho người bệnh khác.

Đầu tháng 6/2021, nước láng giềng Nepal của Ấn Độ cũng ghi nhận ca tử vong đầu tiên do nhiễm nấm Mucormycosis. Đây là bệnh nhân nam, 65 tuổi, được chẩn đoán viêm thùy thái dương. Tuy nhiên, người này không mắc Covid-19.

Bệnh nhân hoại tử xương tại Việt Nam nhiễm loại nấm nào?

3 bệnh nhân tại Bệnh viện Bạch Mai được xác định nhiễm nấm đen Mucormycosis. Hiện chỉ còn 1 phụ nữ đang điều trị, 2 người đàn ông đã tử vong.

Trong khi đó, chùm 11 ca hoại tử xương hàm mặt tại Bệnh viện Chợ Rẫy lại không tìm thấy nấm này. Một số ca bị nhiễm nấm Candida, Aspergilus và vi trùng. Điều kiện thuận lợi cho 2 loại nấm này xâm nhập là người dùng corticoid kéo dài, người suy giảm miễn dịch (như bệnh nhân đái tháo đường)…

TS.BS Lê Quốc Hùng, Trưởng khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy cho hay, môi trường xung quanh có nhiều nấm, khi cơ thể bị suy giảm miễn dịch, nấm sẽ tấn công. 

"Việt Nam hiện có đầy đủ các loại thuốc kháng nấm đặc hiệu. Tuy nhiên, bệnh nhân phải điều trị từ 2-3 tuần với kháng nấm truyền tĩnh mạch. Sau đó, điều trị hỗ trợ, duy trì kháng nấm dạng uống từ 3-6 tháng, tùy tình trạng bệnh nhân", bác sĩ Hùng chia sẻ. 

- Đến xóm Vốc, xã Xuất Hóa, huyện Lạc Sơn, tỉnh Hòa Bình khi hỏi đường vào nhà em Bùi Văn Hải thì ai cũng bày tỏ niềm xót xa cho gia đình có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, bệnh tật.

TIN BÀI KHÁC:

"Để đạt được mục tiêu này, UBND quận, huyện và TP Thủ Đức, các xã phường phải thực hiện nghiêm đánh giá cấp độ dịch tại địa phương và khắc phục ngay điểm yếu trong các hoạt động phòng chống dịch.

Đồng thời, cần ra quyết định đóng hoặc mở các hoạt động tùy thuộc vào cấp độ dịch", bà Mai cho hay.

Bác sĩ đến tận nhà tiêm vắc xin cho người thuộc nhóm nguy cơ.

Bên cạnh đó, ngành y tế TP tiếp tục thực hiện cao điểm chiến dịch bảo vệ người có nguy cơ từ nay đến hết 31/3/2022. Theo bà Mai, cần phải thực hiện các biện pháp hạn chế lây lan từ trẻ em sang người thuộc nhóm nguy cơ.

Tất cả trẻ dưới 12 có triệu chứng bệnh như sốt, ho cần được khám và tầm soát. Với gia đình không đủ điều kiện cách ly trẻ F0 với người thuộc nhóm nguy cơ, Sở Y tế khuyên nên cho trẻ nhập viện điều trị. 

Cũng liên quan đến đối tượng trẻ em, ông Nguyễn Hồng Tâm, Phó giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM cho biết, dự kiến có khoảng 970.000 trẻ từ 5-11 tuổi trên địa bàn sắp được tiêm vắc xin Covid-19.

Dự kiến 7 triệu liều vắc xin tiêm cho trẻ từ 5-11 tuổi sắp về Việt Nam.

Theo đó, trẻ đang đi học sẽ tiêm vắc xin tại trường học do cơ sở giáo dục, y tế địa phương sắp xếp. Trẻ không đi học sẽ tiêm tại điểm cố định hoặc lưu động do các quận huyện bố trí. Trẻ mắc bệnh đang điều trị sẽ do các bệnh viện tiêm ngừa.

“Nguyên tắc sẽ tiêm từ lứa tuổi 11,10,9 tuổi trở xuống dần. Dự kiến mũi 1 tiêm trong 10 ngày. Khi đủ thời gian khoảng cách yêu cầu  sẽ tiêm mũi 2 trong 10 ngày. Công tác chuẩn bị đã cơ bản hoàn tất. Tiêm trẻ em phải có sự chuẩn bị kỹ”, ông Tâm nói

Linh Giao

F0 trẻ em TP.HCM tăng gấp 3, Sở Y tế giao nhiệm vụ khẩn cho bệnh viện

TP.HCM triển khai hàng loạt hành động trước tình huống số ca mắc trẻ em tăng cao, đề phòng tình huống trẻ bệnh nặng phải nhập viện.