Soi kèo góc Real Sociedad vs Mallorca, 19h00 ngày 12/4

Người đàn ông này chia sẻ bản thân tôn trọng quyền đưa ra chẩn đoán, điều trị của bác sĩ và biết ơn những người đã điều trị cho mình, nhưng điều khiến anh bức xúc là thái độ của thầy thuốc khi chứng kiến bệnh nhân đau đớn, sốt cao; cần tìm cách làm rõ nguyên nhân gây chảy máu nhưng bác sĩ phản đối đề nghị đó mà không giải thích cụ thể.

“Nếu phải can thiệp sau 20 ngày nữa, tôi sẽ phải lên bàn mổ tới 4 lần, trong khi bình thường chỉ 2 lần. Không chỉ tốn kém chi phí, thời gian mà còn đau đớn, ảnh hưởng sức khỏe, công việc…”, anh V. bức xúc.  

Bác sĩ điều trị, lãnh đạo khoa xin lỗi bệnh nhân vì thái độ chưa đúng 

Lãnh đạo Bệnh viện Thanh Nhàn cho biết ngay khi tiếp nhận thông tin phản ánh của anh V. đã yêu cầu khoa Ngoại Thận - Tiết niệu rà soát, kiểm tra, báo cáo sự việc.

Ngày 27/6, Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Duy Thịnh, Trưởng khoa Ngoại Thận - Tiết niệu (Bệnh viện Thanh Nhàn), cho biết sáng cùng ngày, ông đã trực tiếp lắng nghe chia sẻ của bệnh nhân V. (đang điều trị tại khoa khác).

“Chúng tôi khẳng định không có sai sót chuyên môn. Lỗi của bác sĩ điều trị là không giải thích cụ thể, rõ ràng khi bệnh nhân có biến chứng chảy máu, thời điểm chia sẻ không phù hợp, dẫn đến việc bệnh nhân hiểu nhầm”, bác sĩ Thịnh cho biết. Ông cũng cho hay bác sĩ được quyết định về việc chẩn đoán, phương pháp chữa bệnh trong phạm vi hành nghề cho phép.

Vị bác sĩ cũng lý giải việc bệnh nhân V. chảy máu sau tán sỏi qua da. Theo đó, thận là cơ quan giàu mạch máu. Khi tán sỏi qua da, bác sĩ phải xuyên kim qua thận mới tiếp cận được sỏi, không thể tránh khỏi việc chảy máu trong vài ngày sau can thiệp, nhưng thông thường sẽ ngừng trong 2-3 ngày. Nếu chảy máu dài hơn, bác sĩ phải theo dõi, chụp chiếu. 

“Những ngày đầu sau can thiệp, bệnh nhân chảy máu, bác sĩ chỉ định tiêm cầm máu. Mũi tiêm này gây buốt, đau”, bác sĩ Thịnh nói.

Giải thích về nguyên nhân sau khi tán sỏi thận trái 3 ngày bệnh nhân vẫn chảy máu nhưng bác sĩ chưa cho chụp chiếu tìm nguyên nhân ngay, Tiến sĩ Thịnh cho biết: "Do nước tiểu của bệnh nhân lúc đỏ, lúc trong, vì thế phải chờ đợi, theo dõi”.

Về hoài nghi của anh V. liên quan việc bác sĩ để sót sỏi sau khi tán lần đầukhiến sỏi rơi xuống niệu quản gây viêm, sốt, Tiến sĩ Thịnh cho hay ban đầu, bệnh nhân được chỉ định tán sỏi thận phải qua da. Tuy nhiên, khi trực tiếp tiếp cận sỏi, bác sĩ Tùng phát hiện có thể tán sỏi nội soi ngược dòng vừa giảm bớt chi phí, vừa nhẹ nhàng với bệnh nhân.

Bác sĩ phân tích khi tán sỏi theo cách này, có những hạt sỏi dưới áp lực của nước và laser sẽ bị vỡ, không đào thải được ra ngay mà vẫn nằm trên thận. Theo nguyên tắc, sau khi tán sỏi, thầy thuốc sẽ đặt ống sonde JJ, sau khi rút ống, đường nước thoát này có thể khiến sỏi rơi xuống niệu quản, gây tắc ứ, nhiễm khuẩn, dẫn đến tình trạng đau, sốt.

Trước tình huống này, bác sĩ phải đặt lại sonde, đẩy sỏi vào trong để bệnh nhân hết đau, sốt (như cách anh V. đang được làm). Sau khi điều trị hết sốt, bệnh nhân sẽ được đánh giá lại xem sỏi có tự đào thải được hay không, nếu không, có thể phải tán những viên sỏi còn sót này. 

“Việc can thiệp này rất đơn giản. Đây là tình trạng rất dễ gặp sau các ca tán sỏi, bất kỳ thầy thuốc nào thực hiện cũng có thể gặp phải”, bác sĩ Thịnh nói.

Ông cũng khẳng định trước khi can thiệp, bệnh nhân đã được thông báo về các phương pháp này và có bản kết của bệnh nhân, người chứng kiến (nếu có), những biến chứng có thể xảy ra trước, trong và sau mổ. Tuy nhiên, việc trao đổi, giải thích cho bệnh nhân vẫn rất cần thiết. 

“Trong cuộc giao ban ở khoa sáng nay, tôi đã nhắc nhở bác sĩ Tùng và thầy thuốc nói chung về việc trao đổi thông tin, giải thích với bệnh nhân rõ ràng dù đã có giấy cam kết, tránh những hiểu nhầm không đáng có”, Trưởng khoa Phạm Duy Thịnh cho biết.

Anh V. cho biết, trong cuộc tiếp xúc sáng nay, đại diện khoa Ngoại Thận – Tiết niệu đã chia sẻ, nhận ra điểm thiếu sót trong cách trao đổi của bác sĩ của khoa, xin lỗi bệnh nhân và sẽ khắc phục. “Trong cuộc chia sẻ, bác sĩ cho biết sẽ hỗ trợ, tạo điều kiện tối đa nếu bệnh nhân phải can thiệp tán sỏi sau 20 ngày nữa”, anh V. nói. Chiều cùng ngày, bác sĩ Tùng cũng liên lạc và xin lỗi anh V. 

Xyanua bị cấm bán ngoài thị trường. Hiện hóa chất này chỉ cho phép sử dụng trong công nghiệp khai thác vàng và một số ngành công nghiệp khác. Tuy nhiên, nhiều người vẫn có thể "lách" mua được chất này.

Theo ông Côn, chỉ cần nuốt 50mg (tương đương một hạt đậu xanh) hoặc hít phải 0,2% dạng khí xyanua có thể khiến người khỏe mạnh 50-60kg tử vong ngay lập tức. Chất độc này tác dụng rất nhanh, mạnh vào hệ hô hấp và hệ thần kinh gây nhiễm độc cấp tính.

Người ăn hàm lượng thấp sẽ có biểu hiện chóng mặt, buồn nôn, thở gấp và không được cấp cứu kịp thời rất dễ bị trụy mạch, tử vong.  Những người sống sót sau ngộ độc xyanua có thể bị tổn thương tim, não và thần kinh.

Độc chất này có mùi đặc trưng giống hạt hạnh nhân, vị hơi đắng, người không quen khó có thể nhận biết. Đặc biệt, xyanua cho vào đồ uống càng khó nhận biết hơn.

Trong tự nhiên, người ta tính toán có hơn 2.000 loài thực vật chứa chất độc này như măng, sắn và trong hạt của các loại quả táo, mơ, lê, mận, anh đào, đào… Độc chất xyanua liên kết với các phân tử đường dưới dạng glycoside cyanogen. Các glycoside cyanogen tương đối không độc hại. Tuy nhiên, khi vào đường ruột, chúng được chuyển hóa thành hydro xyanua. Người chế biến cần loại bỏ xyanua trong thực phẩm bằng cách gọt vỏ, ngâm nước, luộc mở vung để hóa chất này bay hơi.

Nạn nhân tập dưỡng sinh kể lúc nhánh cây rơi 2 người tử vong ở công viên Tao Đàn

Trong bảng thông tin dinh dưỡng của 3 loại sữa trong cùng một nhãn này, thông số hydro cacbon chính là lượng đường trong sữa. Toàn bộ carbonhydrate (Hydrat cacbon) trong sữa là đường lactose.

Sữa tươi nguyên chất thanh trùng/tiệt trùng là sản phẩm được chế biến hoàn toàn từ sữa tươi nguyên liệu, không bổ sung hoặc tách bớt bất kỳ thành phần nào của sữa và không bổ sung thành phần nào khác, đã qua thanh trùng/tiệt trùng.

Với sản phẩm sữa nguyên chất, chỉ có một lượng đường duy nhất có từ lượng đường có sẵn tự nhiên trong sữa tươi nguyên liệu (đường lactose). Sữa ít đường và sữa có đường sẽ được bổ sung một lượng đường nhất định ngoài lượng đường lactose có sẵn tự nhiên trong sữa.

Có thể hiểu rằng, dòng sữa nguyên chất sẽ là dòng sữa ít đường nhất, và sữa ít đường sẽ nhiều đường hơn sữa nguyên chất khi so sánh cùng một dòng sản phẩm.

Lượng đường trong sữa ít đường có thể gấp 1,5 lần lượng đường trong sữa nguyên chất. Sự chênh lệch giữa sản phẩm ít đường và nguyên chất lên tới 2,5g hoặc hơn trong 100ml. Bởi vậy nếu chọn loại sữa nguyên chất với nhu cầu hàng ngày uống từ 200-300ml sữa thì có thể giảm đi đến từ 5-7,5g đường một ngày (tương đương 20-30% so với lượng đường tự do nên hạn chế dùng trong một ngày với trẻ em).

Với những loại sữa có bổ sung hương vị như sữa hương vị sô cô la, hương dâu… thường sẽ có lượng đường cao hơn, có thể lên tới 5g/100ml so với sữa nguyên chất.

Mặt khác, việc dùng những sản phẩm sữa nguyên chất giúp giảm đi một lượng năng lượng nhất định vào trong cơ thể. Ví dụ với trường hợp uống 200ml sữa nguyên chất sẽ giảm đi 19Kcal so với uống dòng sản phẩm sữa ít đường.

Theo nhu cầu khuyến nghị nhu cầu năng lượng cho người dân Việt Nam, lượng đường tự do nên hạn chế tiêu thụ trong một ngày với người lớn là 25-50g/ngày, với trẻ em là 12,5-25g/ngày.

Tiêu thụ quá nhiều những sản phẩm có thêm đường tự do vào trong quá trình sản xuất sẽ làm tăng nguy cơ thừa cân, béo phì, hội chứng chuyển hóa, cản trở hấp thu các chất dinh dưỡng như kali, canxi, phosphor, ảnh hưởng tới hệ xương răng, mắc một số loại ung thư đường tiêu hóa… 

Trước đó, tháng 8/2023, Sở TN-MT tỉnh Đồng Nai vừa có văn bản gửi người đại diện theo pháp luật CTCP Đầu tư Kinh doanh Bất động sản Hà An (phường An Bình, TP Dĩ An, tỉnh Bình Dương) tổ chức tiếp dân, xử lý dứt điểm các nội dung liên quan đến dự án Gem Sky World.

Theo Sở TN-MT tỉnh Đồng Nai, thời gian qua, đơn vị này tiếp nhiều người dân mua sản phẩm đất nền của dự án Gem Sky World, bày tỏ bức xúc liên quan dự án. 

Để giải quyết dứt điểm sự việc trên, Sở TN-MT tỉnh Đồng Nai yêu cầu người đại diện theo pháp luật, Tổng giám đốc CTCP Đầu tư Kinh doanh Bất động sản Hà An chủ trì, phối hợp với CTCP Dịch vụ Bất động sản Đất Xanh và VP Bank tổ chức đối thoại trực tiếp, xử lý các yêu cầu chính đáng của người dân.

Địa phương yêu cầu doanh nghiệp này không cử nhân viên làm việc và chỉ ghi nhận ý kiến mà không có hướng xử lý nào như các đợt làm việc trước đó.

Dự án Gem Sky World do CTCP Đầu tư kinh doanh bất động sản Hà An làm chủ đầu tư, Tập đoàn Đất Xanh là đơn vị phát triển dự án.

Dự án có tổng số vốn đầu tư hơn 5.700 tỷ đồng, tổng diện tích đất 92,2ha với 50,5% là đất ở, còn lại 49,5% là đất công viên cây xanh và công trình công cộng.