Nhận định, soi kèo Atletico Tucuman vs Instituto Cordoba, 07h00 ngày 8/4: Vị khách yếu bóng vía

Dấu hiệu dễ thấy của ung thư thực quản
Đã có hy vọng cho bệnh nhân ung thư thực quản
Ung thư thực quản vẫn có thể sống trên 5 năm

Yếu tố nguy cơ bệnh ung thư thực quản

Người ta cho rằng kích thích thực quản mãn tính có thể đóng góp vào sự thay đổi DNA gây ra ung thư thực quản. Các yếu tố gây dị ứng trong các tế bào của thực quản và làm tăng nguy cơ ung thư thực quản bao gồm: Rượu, trào ngược mật, nhai thuốc lá, khó nuốt do cơ vòng thực quản không thư giãn, uống nước rất nóng, ăn chế độ ăn ít trái cây và rau quả, ăn các loại thực phẩm bảo quản trong dung dịch kiềm, trào ngược dạ dày thực quản (GERD), bệnh béo phì, thay đổi tiền ung thư trong các tế bào của thực quản (Barrett thực quản)  xạ trị ngực hoặc bụng trên, hút thuốc.

Giai đoạn ung thư thực quản

Khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thực quản, bác sĩ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư. Giai đoạn ung thư sẽ giúp xác định lựa chọn điều trị. Các xét nghiệm được sử dụng trong ung thư thực quản bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

Các giai đoạn của ung thư thực quản là:

Giai đoạn I. Ung thư chỉ xảy ra ở các lớp trên của tế bào niêm mạc thực quản.

Giai đoạn II. Ở giai đoạn này, ung thư đã xâm lấn các lớp sâu hơn của lớp niêm mạc thực quản và có thể đã lan đến hạch bạch huyết gần đó.

Giai đoạn III. Ung thư đã lan rộng đến các lớp sâu nhất của thành thực quản và đến các mô lân cận hoặc hạch bạch huyết.

Giai đoạn IV. Ở giai đoạn này, ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các biến chứng bệnh ung thư thực quản

Cản trở thực quản. Ung thư có thể gây khó hoặc không thể đối với thực phẩm và chất lỏng đi qua thực quản. Một số phương pháp điều trị có sẵn để làm giảm tắc nghẽn thực quản. Tùy chọn bao gồm sử dụng nội soi và các công cụ đặc biệt để mở rộng thực quản và đặt ống kim loại (stent) để thực quản mở. Các tùy chọn khác bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị liệu, laser trị liệu và liệu pháp quang động.

Ung thư gây đau. Ung thư thực quản có thể gây ra đau đớn. Bác sĩ sẽ làm việc để xác định nguyên nhân gây đau và phương pháp điều trị thích hợp để làm cho thoải mái hơn.

Chảy máu thực quản. Ung thư thực quản có thể gây chảy máu. Mặc dù thường bị chảy máu từ từ, nó có thể bất ngờ và nghiêm trọng. Chảy máu có thể yêu cầu phẫu thuật hoặc nội soi.

Giảm cân nặng. Ung thư thực quản có thể gây khó và đau đớn khi nuốt thức ăn và thức uống. Điều này có thể làm cho việc duy trì cân nặng khó khăn. Bác sĩ có thể giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng, những người có thể thảo luận về chiến lược cho việc ăn thức ăn có nhiều calo và chất dinh dưỡng dễ dàng hơn. Bác sĩ có thể khuyên nên có ống dẫn để cung cấp dinh dưỡng.

Ho. Ung thư thực quản có thể làm xói mòn thực quản và tạo ra lỗ vào khí quản. Được biết đến như một lỗ rò khí quản thực quản, lỗ này có thể gây ra ho khi nuốt đột ngột và nghiêm trọng.

Dương Uyên (tổng hợp)

Phương pháp và thuốc điều trị bệnh ung thư thực quản

Có nhiều phương pháp để điều trị bệnh ung thư thực quản, tuy nhiên phải dựa vào loại tế bào có liên quan đến bệnh ung thư và tình trạng bệnh.

Tại chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe học sinh tại các trường trung học cơ sở ở quận 10, TP.HCM diễn ra ngày 8/12, bác sĩ Nguyễn Hà Nam, Trưởng Chi hội Truyền thông giáo dục sức khỏe Hội Y tế công cộng Thành phố cho biết, chương trình nhằm cung cấp thông tin và kiến thức đúng đắn đến giáo viên, học sinh THCS trong việc nhận diện, phòng ngừa một số bệnh thường gặp ở lứa tuổi học đường.

Đồng thời, qua chương trình, các bác sĩ giúp học sinh nâng cao nhận thức, chuyển đổi thái độ về sức khỏe và thực hành hành vi sức khỏe lành mạnh, giúp bảo vệ và nâng cao sức khỏe của cộng đồng.

Ông Bùi Thế Hải, Phó Chủ tịch UBND Quận 10, đề nghị các đơn vị liên quan cần tổng hợp, sơ kết đánh giá những kết quả đạt được để việc truyền thông sắp tới mở rộng hơn đến tất cả các trường khối THCS, khối tiểu học, mầm non… của quận, qua đó giúp cho các em học sinh có thêm kiến thức về sức khỏe của bản thân.  

Công ty CP Lương thực Đà Nẵng không có giấy tờ về quyền sử dụng đất; hồ sơ đề nghị cấp phép xây dựng chỉ có công văn 434 (ngày 9/7/2012) của Sở Cảnh sát PCCC Đà Nẵng tham gia ý kiến về PCCC đối với hồ sơ thiết kế cơ sở, không có văn bản thẩm duyệt về PCCC làm theo bản vẽ hệ thống PCCC được đóng dấu thẩm duyệt theo quy định.

Dự án được xây dựng với 760 căn hộ, thuộc trường hợp phải lập báo cáo đánh giá tác động môi trường. Sở Xây dựng cấp giấy phép xây dựng cho Công ty CP Lương thực Đà Nẵng khi chủ đầu tư chưa thực hiện xong việc trình, thẩm định, phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án là không đúng theo Nghị định 29.

Về việc lập hồ sơ, thủ tục điều chỉnh công trình chung cư F.Home từ loại hình nhà ở xã hội sang loại hình như nhà ở thương mại và điều chỉnh các chỉ tiêu kiến trúc, theo kết luận của Thanh tra TP Đà Nẵng, công ty không hoàn chỉnh các hồ sơ pháp lý sau khi có chủ trương cho phép. Dự án nhà ở thương mại thiếu các thủ tục pháp lý, thiếu nội dung về diện tích đậu đỗ xe theo quy định...

Tại thời điểm Sở Xây dựng Đà Nẵng kiểm tra công tác nghiệm thu, hiện trạng tầng 1 và tầng lửng Chung cư F.Home bố trí diện tích đỗ xe không đảm bảo theo hồ sơ thiết kế đã được cấp phép xây dựng; hồ sơ thiết kế công trình (thiết kế sau thiết kế cơ sở) không được cơ quan chuyên môn về xây dựng thẩm định theo quy định; quy mô công trình thay đổi so với Giấy phép xây dựng số 1159.

Tuy nhiên Sở Xây dựng Đà Nẵng vẫn căn cứ vào giấy phép này để kiểm tra nghiệm thu hoàn thành công trình đưa vào sử dụng và có công văn 9971 (ngày 26/10/2018) đồng ý cho công ty tổ chức nghiệm thu có điều kiện đưa chung cư F.Home vào sử dụng...

Việc Văn phòng đăng ký đất đai TP tham mưu trình Sở Tài nguyên và Môi trường tách giấy chứng nhận và cấp 486 giấy chứng nhận (GCN) đối với 486/506 căn hộ, cấp GCN 5 tầng thương mại, 1 tầng hầm và 1 tầng lửng cho công ty là không đúng theo Luật nhà ở.

Cùng với đó, Văn phòng Đăng ký đất đai TP Đà Nẵng căn cứ vào các GCN đã cấp cho công ty để làm cơ sở chỉnh lý biến động 347 GCN cho các tổ chức, cá nhân do chuyển quyền sử dụng khi công trình chưa được nghiệm thu hoàn thành đưa vào sử dụng cũng không đúng quy định.

Kiến nghị xử lý

Từ những kết luận nêu trên, Thanh tra Đà Nẵng kiến nghị Chủ tịch UBND TP chỉ đạo các đơn vị chức năng liên quan làm rõ sai phạm.

Cụ thể, với Sở Xây dựng tổ chức kiểm điểm trách nhiệm theo quy định đối với các bộ phận, cá nhân có liên quan về những thiếu sót về trình tự, thủ tục chấp thuận đầu tư trong công tác cấp phép xây dựng, điều chỉnh dự án, công tác quản lý sau cấp phép xây dựng, kiểm tra công tác nghiệm thu công trình... Chủ trì phối hợp với các cơ quan, đơn vị có liên quan kiểm tra, rà soát các thủ tục, hồ sơ của dự án , trên cơ sở đó tham mưu cho UBND TP xử lý những vấn đề có liên quan để khắc phục những tồn tại trong việc quản lý dự án.

Sở Tài nguyên và Môi trường tổ chức kiểm điểm trách nhiệm theo quy định đối với các bộ phận, cá nhân có liên quan về các thiếu sót trong việc cấp GCN, tách GCN, chỉnh lý biến động cho người nhận chuyển quyền sở hữu nhà tại dự án. Đồng thời tham mưu, đề xuất UBND TP có biện pháp xử lý theo đúng quy định đối với những tồn tại...

Đối với Văn phòng UBND TP tổ chức kiểm điểm trách nhiệm đối với thiếu sót trong việc tham mưu cho UBND TP ban hành công văn số 5564 về việc chấp thuận đầu tư xây nhà ở.  

Thanh tra kiến nghị UBND quận Hải Châu tổ chức kiểm điểm trách nhiệm các bộ phận, cá nhân có liên quan về những thiếu sót trong công tác quản lý trật tự xây dựng đô thị...

Đồng thời, yêu cầu Tổng giám đốc Công ty CP Lương thực Đà Nẵng nghiêm túc chấn chỉnh và có biện pháp khắc phục đối với những thiếu sót, vi phạm. Chủ đầu tư có trách nhiệm liên hệ với các cơ quan quản lý nhà nước liên quan để hoàn thiện các thủ tục về đầu tư, đất đai xây dựng đối với dự án theo đúng quy định để đưa công trình vào sử dụng và đủ điều kiện để được cơ quan có thẩm quyền cấp GCN...

Nguyễn Hiền

Xử lý dứt điểm vướng mắc tại 2 dự án tỷ đô ở Đà Nẵng

Cử tri Đà Nẵng kiến nghị Chính phủ tạo điều kiện để tháo gỡ những vướng mắc tại Khu đô thị Quốc tế Đa Phước, dự án Sunrise Bay và sân vận động Chi Lăng của TP Đà Nẵng.  

Có điều gì tệ hơn thất bại?

Tổng thống Mỹ F. Roosevelt từng nói: “Trong đời có một điều tệ hại hơn thất bại là không dám thực hiện”. Đây cũng là khởi nguồn của ý tưởng tạo ra mô hình biến một cuộc thi thành sân chơi nâng cấp bản thân bằng kĩ năng mềm cho người trẻ - cuộc thi “Level up - Kỹ năng mềm mở cửa tương lai”.

Là một trong ban giám khảo vòng chung kết cuộc thi diễn ra 2 tháng nay tại không gian chia sẻ S-hub, “thầy giáo điển trai” Nguyễn Hoàng Khắc Hiếu đưa ra nhận định: “Hãy tham gia nhiều cuộc thi vào vì mỗi cuộc thi sẽ đem đến cho bạn sự lột xác. Trong các cuộc thi trên truyền hình hay thi đâu thì lúc đầu chúng ta rất là “lúa” và quê mùa, kỹ năng thì cù lần nhưng sau cuộc thi trui rèn, mình trở thành con người khác hẳn. Cho nên có câu nói rằng những cây mạnh mẽ nhất sẽ mọc ở những nơi khắc nghiệt nhất thì mới đâm đầu vô mảnh đất khắc nghiệt thì đó mới chính là cuộc thi”.

Và chính những thử thách khắc nghiệt của cuộc thi này đã giúp 24 thí sinh trưởng thành qua từng buổi huấn luyện kĩ năng mềm. Từ sự rụt rè, e ngại, các thí sinh đã hiểu được quy tắc của việc động não, sức mạnh của làm việc nhóm, 6 kiểu lãnh đạo tiêu biểu cho đến những mẹo giúp phần thuyết trình thêm hiệu quả.

Thí sinh tự tin thuyết trình các giải pháp để đưa mô hình giao thông công cộng trở nên phổ biến

Sau hơn một tháng làm việc cùng các huấn luyện viên, các bạn đã “lĩnh hội” và cùng nhau thực hành 4 kỹ năng cơ bản trong các kỹ năng mềm: động não, làm việc nhóm, lãnh đạo và thuyết trình. Trong thời gian huấn luyện, chính các thí sinh cũng phải thể hiện tính cạnh tranh khi phải vượt qua những thử thách khó khăn. Ba nhóm sinh viên vào vòng chung kết là minh chứng cho độ “sàng lọc” gắt gao của cuộc thi Level up.

Trước khi đến với vòng chung kết, các thí sinh đã có 8 buổi huấn luyện cực kỳ nghiêm túc

Nói về vấn đề vĩ mô theo cách của người trẻ

Để kiểm tra lại những kỹ năng mềm đã được huấn luyện, thử thách cuối cùng là trình bày giải pháp cho 3 vấn đề được giới trẻ quan tâm. Đó là ô nhiễm môi trường tại thành phố mà minh chứng là con kênh Nhiêu Lộc, là ý thức giao thông mà cụ thể là phương tiện giao thông công cộng và trò truyện trực tiếp hay trực tuyến - một đề tài rất “hot” trong giới trẻ.

Bằng vốn kiến thức và những gì đã được học, cả ba nhóm đã có phần thuyết trình bài bản khi đưa ra thực trạng, phân tích nguyên nhân và đưa ra nhiều giải pháp mang tính khả thi cao. Trong đó, phần dự thi của các đội còn mang đến màu sắc tươi trẻ ở hình thức trình bày. Nhóm “The FACE” chọn mô hình talkshow để truyền tải góc nhìn đa chiều ở vấn đề ô nhiễm môi trường tại kênh Nhiêu Lộc. Trong khi nhóm “Khát” lại “biến” phần trình bày của mình thành một cuộc đối thoại với phần tung hứng nhịp nhàng của các thành viên gây ấn tượng tốt với ban giám khảo và khán giả tham dự.

Không chỉ chuẩn bị kỹ lưỡng về nội dung, các đội thi còn sáng tạo hình thức thể hiện khiến các vấn đề vĩ mô đến với người nghe tự nhiên, không gượng ép

Đại diện hội đồng giám khảo, ông Bùi Xuân Đức - giám đốc Thư viện Tổng hợp TP.HCM nhận định: “Theo tôi, có phương pháp thì có tất cả. Mà phương pháp chúng ta hiện có là phương pháp chúng ta đã áp dụng từ 8 tuần qua. Các em có mặt ngày hôm nay rõ ràng là chúng ta đã biết áp dụng, biết được những kĩ năng mềm này để làm sao thuyết phục được ban tổ chức, cũng như ban giám khảo để có thể có mặt trong ngày hôm nay. Tôi hy vọng rằng là qua cuộc thi này các em sẽ chững chạc hơn để mà vững tin bước vào đời”.

Đội thắng cuộc sẽ tiếp tục tham gia vào khóa huấn luyện kỹ năng mềm để tiến xa hơn

Cuộc thi khép lại với phần chiến thắng chung cuộc thuộc về nhóm Khát, nhóm chiến thắng chung cuộc sẽ có tiếp tục gia gia vào lớp Survival Kit để tiếp tục nâng cấp các kỹ năng mềm của bản thân như mục đích ban đầu của cuộc thi.

Thu Hằng

Tuy nhiên, hiện nay hệ thống chiếu sáng đô thị ở Việt Nam phần lớn vẫn sử dụng công nghệ cũ, trong khi nếu áp dụng giải pháp, công nghệ chiếu sáng tiên tiến có thể tiết kiệm 60% năng lượng, góp phần để Việt Nam hiện thực hóa mục tiêu đưa phát thải ròng về 0 vào năm 2050, và giúp các địa phương đẩy nhanh phát triển đô thị thông minh.

Hội thảo là một trong những hoạt động hợp tác giữa Bộ Xây dựng với ADB, nhằm tổng quan tình hình quản lý chiếu sáng đô thị tại Việt Nam; rà soát tiêu chuẩn và quy chuẩn kỹ thuật; đề xuất về xây dựng chính sách, giải pháp tiết kiệm năng lượng và cơ hội đầu tư; chia sẻ phương pháp tiếp cận tài chính khí hậu, phương thức đầu tư, hướng tới quản lý thông minh và hiệu quả.

Tại hội thảo, các chuyên gia trong nước và quốc tế tích cực trao đổi, thảo luận các phương thức đầu tư để thực hiện Dự án Hỗ trợ kỹ thuật tăng cường quản lý chiếu sáng đô thị thông minh và hiệu quả tại Việt Nam giai đoạn tiếp theo; các cơ hội đầu tư từ khu vực công và tư.

Ngoài ra là các chủ đề về nghiên cứu kiểm toán năng lượng, phạm vi đầu tư, các tác động và các thông lệ quốc tế tốt nhất; hiện đại hóa chiếu sáng công cộng và xây dựng cơ sở hạ tầng sử dụng tiết kiệm năng lượng và tài chính khí hậu.

Anh Hào

Sau 7 ngày, điều trị ít tác dụng

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, nguyên Trưởng khoa Nhi, BV Bạch Mai cho biết, vàng da sơ sinh xảy ra ở hầu hết trẻ do tăng bilirubin trong máu.

Nếu nhẹ sẽ là vàng da sinh lý, khi chỉ số bilirubin cao vọt lên là vàng da bệnh lý, tuy nhiên ranh giới rất mong manh, khó phát hiện do trẻ không có những dấu hiệu đặc hiệu, vẫn bú, ngủ bình thường.

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng

Với vàng da bệnh lý, thường xuất hiện ở trẻ sinh non, trẻ đẻ ngạt và các trường hợp bất đồng nhóm máu mẹ - con (ví dụ mẹ nhóm O, con nhóm A, B...) nhưng bị hoà vào nhau do quá trình co bóp sẽ làm vàng da nặng hơn và sớm hơn, có thể ngay 1-2 ngày đầu.

Theo PGS Dũng, ở trẻ sinh đủ tháng, có khoảng 25% phải chiếu đèn tối thiểu 24 giờ đầu sau sinh. Nếu để sau 7 ngày, khi da bé dày hơn, việc chiếu đèn ít tác dụng, do đó cần phát hiện sớm.

Khi trẻ có các biểu hiện lâm sàng điển hình như kích thích, giãy giụa, tăng trương cơ lực, ngủ li bì, kém phản xạ... khi đó chất bilirubin đã thấm nhiều vào não làm hại não, có thể khiến trẻ hôn mê, co giật dẫn đến hội chứng vàng da nhân não.

PGS Dũng cho biết, những trường hợp này điều trị rất khó khăn và ít hiệu quả. Các bác sĩ sẽ phải thay truyền máu liên tục để đẩy lượng bilirubin ra ngoài. Đây là phương pháp rất tốn kém nhưng trẻ vẫn có nguy cơ cao mắc các di chứng về thần kinh hết sức nghiêm trọng không thể phục hồi như viêm não, điếc, chậm phát triển về trí tuệ và vận động.

Ngoài ra hiện nay cũng đã có một số nghiên cứu chỉ ra mối tương quan giữa vàng da bệnh lý với bệnh tự kỷ.

Cách phát hiện vàng da

PGS Dũng cho hay, ở Nhật Bản, để đề phòng vàng da bệnh lý, dù em bé đẻ thường, đủ tháng vẫn được giữ tại bệnh viện đến ngày thứ 5 để theo dõi, một số nơi cho về nhà lúc 3 ngày nhưng luôn thông báo cho bác sĩ gia đình tại khu vực hàng ngày đến thăm khám.

Để phát hiện sớm vàng da bệnh lý trước 7 ngày đầu, PGS Dũng khuyến cáo cha mẹ cần theo dõi sát màu da của con dưới ánh sáng mặt trời, không nên quan sát dưới ánh đèn neon hoặc đèn thường vì sẽ khó phát hiện.

Trường hợp trẻ sơ sinh đang phải chiếu đèn tại khoa Nhi, BV Bạch Mai để điều trị bệnh vàng da

Kế đó quan sát từ trên xuống dưới theo thứ tự trán – ngực – bụng – đùi – cẳng chân. Đầu tiên dùng ngón tay trỏ, ấn nhẹ lên lớp da trán để mạch máu giãn ra, giữ vài giây rồi bỏ ra và quan sát.

Nếu trán không vàng, không cần phải kiểm tra tiếp. Nếu trán vàng, tiếp tục kiểm tra vị trí trên xương ức. Cha mẹ dùng tay đè nhẹ rồi nhấc ra, quan sát.

Nếu trẻ chỉ vàng từ trán đến ngực thì không cần đưa đi khám, chỉ cần theo dõi ở nhà. Nếu trẻ vàng da đến bụng, đùi, cẳng chân thì bắt buộc phải đưa đến các BV Nhi hoặc chuyên khoa nhi để kiểm tra, ngay cả khi trẻ vẫn chơi, bú bình thường. Tại đây các bác sĩ sẽ đánh giá sâu hơn qua khám lâm sàng và xét nghiệm định lượng bilirubin/máu.

Thời gian vàng để điều trị hiệu quả cho trẻ mắc bệnh vàng da chỉ trong 7 ngày đầu sau sinh bằng biện pháp chiếu đèn hoặc phối hợp truyền dịch.

Khi chiếu đèn, chất bilirubin sẽ tự trung hoà dần. Với những trường hợp nặng có thể phải chiếu cả lưng và chiếu liên tục 24/24h, những trường hợp nhẹ chỉ cần 4 tiếng sẽ hết.

Bé 7 tuổi bị liệt tứ chi sau mắc viêm não Nhật Bản

Dù tích cực can thiệp bằng thở máy, dùng thuốc chống viêm, chống phù song bệnh nhi vẫn bị liệt cơ hô hấp, liệt tứ chi.